產后，小心“抑郁來敲門”

懷胎十月， 瓜熟蒂落。 本應是懷著期盼、喜悅迎接新生活的時刻， 為何有的新媽媽卻沉默、郁郁寡歡甚至夜夜失眠?其實， 女性產后出現反常的精神表現， 很可能與“產后抑郁癥”有關系。 除了心情低落、失眠等個人問題之外， 嚴重的甚至會導致家庭問題， 甚至產生自殺傾向。 專家表示， 產后抑郁癥是完全可逆的， 一定要正視并積極治療。

15%～30%產婦

會出現產后抑郁

今年2月， 小蘇順利生下了一個健康可愛的小女孩， 家里所有人都很高興， 唯獨小蘇總是憂心忡忡、焦慮的樣子。 直到有一天， 小蘇丈夫在第三次為孩子換尿布時叨咕了一句：“真麻煩，

沒完沒了地拉。 ”小蘇聽到這句話后眼淚立即就流下來了， 開始家里人都不知道怎么回事， 直到回去復檢時醫生發現小蘇患上了產后抑郁癥。

“產后抑郁癥”這個詞我們并不陌生， 但大多是在新聞上看到， 似乎離我們的生活有點遠。 除了產后出現明顯抑郁癥狀， 并影響正常生活的之外， 有多少女性會知道產后抑郁曾經“來敲門”？中山大學附屬第三醫院婦產科主任侯紅瑛表示， 產后抑郁并不少見。 女性在生產之后， 由于性激素、社會角色及心理變化， 會導致身體、情緒、心理方面也出現相應的一系列變化。 產后抑郁癥的發病率在15%～30%， 也就是說10個孕婦里面最多有3個人會受到產后抑郁癥的困擾。

侯紅瑛強調， 產后抑郁癥是可逆的， 通過心理咨詢、疏導等方式完全可以避免產后抑郁癥可能引起的問題。

產后6周內是高發期

典型的產后抑郁癥一般在產后6周內是高發期， 這主要是產后雌激素水平波動較大引起的。 一般6周左右女性隨著雌激素水平的逐漸平穩， 產后抑郁癥不經過治療也能痊愈。 部分人群也許會持續到3-6個月。 但個別嚴重的女性也有可能持續1-2年。

侯紅瑛提醒， 產后抑郁癥如果持續時間過長， 建議到醫院檢查是否有合并其他因素。 “產后抑郁癥有遺傳的因素， 例如有精神病家族史， 或者是家族有抑郁癥病史的女性， 患產后抑郁的幾率就比較高。 ”除此之外， 追求完美主義的人群；體內內分泌環境發生很大變化的女性，

尤其是產后24小時體內激素水平發生劇烈變化的女性；還有懷孕期間心理負擔過重， 有過嚴重的情緒波動的女性都是產后抑郁癥的高發人群。 值得一提的是， 產后發熱等感染對產后抑郁的促發有一定的影響。

產后抑郁家人關心最重要

患上產后抑郁癥， 絕對不是媽媽一個人的“苦惱”。 媽媽抑郁對新生兒的影響也十分明顯， 有的媽媽不愿意去抱孩子， 更不愿意與孩子玩樂， 讓孩子缺少親子交流和互動。 另外， 媽媽抑郁甚至會引發夫妻之間的矛盾， 引起全家的煩惱。

侯紅瑛表示， 產后抑郁即使是有生理方面的原因， 但心理原因也不容忽視。 此外， 當今社會競爭激烈， 工作與生育的沖突、撫養孩子壓力增大、傷口疼痛甚至是婚姻矛盾等原因，

都是導致產后抑郁高發的幾大因素。 從孕期開始， 親朋好友尤其是丈夫， 對于產婦的支持和鼓勵， 對于預防產后抑郁有積極的作用。

而在產后， 家人應該注意產婦情緒上的變化。 產后抑郁癥最突出的癥狀就是情緒低落， 可能表現為無精打采、困倦、容易哭等癥狀。 有的患者則會感覺到心情壓抑， 對事情過度敏感， 一點小事就可能會觸發其大發脾氣， 但總的來說還是情緒低落為主。 另外就是對什么都提不起興趣， 體重下降較多， 思維減退或者難以集中注意力， 容易疲勞、失眠等， 這些都屬于輕微癥狀， 個別嚴重的甚至產生自殺傾向。 侯紅瑛提醒， 別忽視新媽媽心情上的低落， 如果任其發展在受到特定刺激的時候，

很有可能發展為嚴重的產后抑郁癥。

侯紅瑛表示， 產后抑郁癥除了產婦要盡量保持心理舒暢， 有意識地調整自己的心理變化， 不要聽之任之地陷入抑郁的狀態， 如有需要可到婦科門診或者心理門診進行咨詢和幫助。 除此之外， 丈夫的角色尤為重要， 他的體貼、關愛和疏導， 對產后抑郁癥的預防和減緩有積極的作用。 一定要注意避免只管著孩子， 而忽視產婦的情況出現。

受訪專家/中山大學附屬第三醫院婦產科主任 侯紅瑛

文/ 謝哲 通訊員 許健