切脾手術風險大嗎

脾臟是我們身體非常重要的器官， 同時也是腹腔臟器中比較容易受損的器官。 因為一些交通事故、墜落傷、打擊傷等因素造成的創傷， 嚴重的會出現脾臟破裂的嚴重情況， 這個時候就需要進行切脾手術應對了， 風險是不少家屬比較關心的問題。 那麼， 切脾手術風險大嗎？下面咱們就來詳細看看吧。

任何手術都有風險， 但是相對還是比較安全的。 切脾手術術後可能出現的併發症：

、出血性併發症：

腹腔內出血是脾切除術後較為兇險的併發症之一， 原因多為活動性出血和腹腔內滲血。 包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血以及膈肌、脾床的滲血。 主要由於小的出血點止血不徹底或結紮線脫落， 也可因急診來不及進行充分的術前準備， 致使肝功能及凝血障礙未能得到有效的糾正， 導致術後膈肌和脾床滲血。 出血性併發症應以預防為主，

術前做好充分準備， 手術過程中要耐心細緻， 牢靠結紮血管斷端， 處理粘連和側支血管時既要遵循“由淺入深， 先易後難， 難而變易， 步步為營”的游離原則， 術後在確定無任何出血及出血可能後方關閉腹腔， 絕不抱有任何僥倖心理。 如術後發現有腹腔內活動性出血， 應立即進行手術探查止血。

2、感染：

術後早期感染包括肺部感染、膈下膿腫、切口感染、泌尿系感染等， 根據感染的致病因素和病人情況不同， 其影響也不同。 除感染引起的一般症狀(發熱、局部炎症等)， 還可有局部症狀。 手術前後預防性應用廣譜抗生素可以預防感染的發生。 術中脾床常規放置引流， 術後加強對引流管的管理， 保持引流管通暢， 可以防止術後膈下膿腫的發生。 如果病人出現發熱， 左上腹不適， 則不排除左膈下積液及膿腫的可能， 可進一步行B超和CT檢查確定診斷。 對於膈下膿腫已形成者， 可先行B超下定位穿刺引流或置管引流， 根據細菌培養和藥敏結果， 針對性應用抗生素。 但如果引流不暢， 應及時行切開引流。

3、血栓形成和栓塞：

脾切除後血小板數升高和血液黏稠度增加引起， 脾切除24h後即有血小板回升， 一般於術後1～2周達高峰即是血栓形成的高發期。 最常見的是門靜脈的栓塞， 亦可發生於視網膜動脈、腸系膜動靜脈等部位， 引起相應的臨床表現。

門靜脈血栓常發生於脾切除後2周， 臨床表現為上腹鈍痛、噁心、嘔吐、血便、體溫升高、白細胞計數增多及血沉加快等。 亦有無臨床表現者。 對於脾切除術後門靜脈系統血栓形成的診斷， 目前最有效的方法是彩超和CT 對比增強掃描檢查。 一旦確診應及時處理， 如無禁忌症時可試用纖溶療法。 通過抗凝、禁食、輸液及抗生素治療渡過急性期後， 門靜脈亦可再通。 預防脾切除術後血栓形成可採用肝素療法。