直腸脫垂
概述
肛管、直腸和乙狀結腸向下移位稱為肛管直腸脫垂。
如果只是粘膜下脫的臨床上稱不完全脫垂;直腸全層下脫稱完全脫垂。
脫垂部分於直腸內即內脫垂,
肛門外者為外脫垂。
病因
病因有病後營養不良,
坐骨直腸窩內脂肪減少,
支持作用下降。
如便秘、腹瀉及長期咳嗽、腹內壓增加致使腸粘膜下脫。
此外,
3期內痔,
直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。
慢性便秘,
腸疾病及精神原因,
長期用力,
腹內壓力過度升高致直腸尾骨和肛提及其韌帶萎縮鬆弛、肛提肌裂孔擴大,
盆內臟器經裂孔脫出造成脫垂。
重者因肛提肌機能不良,
症狀
有初起常有便秘、排便無規律,
總感覺直腸滿脹和排便不淨。
在排便的時候有腫物脫出,
但可自行縮回。
時間較久的行走及用力都能脫出,
常需要送回。
由於經常脫出而排出粘液污染內褲。
腸粘膜受損傷發生潰瘍時還可引起出血和腹瀉。
肛門和直腸感覺較遲鈍。
肛門以上內脫垂症狀常無變化,
主要是在排便後感覺未完全排空,
總用力才有排空感。
脫垂在直腸內反復下降和回縮,
引起粘膜充血水腫,
常由肛門流出大量粘液和血性物。
患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽,
會陰部及股後部鈍痛等。
檢查
常規物理檢查。
治療
治療肛管直腸脫垂疾病治療方法較多,