母嬰血型不合黃疸怎樣治療？

造成黃疸的因素多種多樣， 其中一種原因就是母嬰血型不合造成的， 這在臨床上也是比較常見的， 寶寶一旦出現黃疸的話， 首先皮膚會出現很多異常表現， 另外尿液以及唾液都會發黃， 情況嚴重的話， 寶寶還會出現腹痛以及噁心嘔吐等症狀， 那麼針對血型不合造成的黃疸， 正確的治療方法是什麼呢？

母嬰血型不合黃疸怎樣治療？

母親是O型血， 父親是A或B型血， 那麼， 新生兒就很有可能出現ABO溶血病。 目前， 由於母嬰血型不合導致新生兒溶血病十分常見， 病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。 因此， 專家提醒， 家長不要以為剛出生的孩子皮膚發黃是小事， 而應在孩子出生後第七天黃疸高峰期到來時， 及時到醫院做膽紅素檢測， 以監測病情變化。

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溶血寶寶易得黃疸

新生兒溶血病與父母的血型有很大的關係， 一般來說， 當母親的血型為O型，

父親的血型是A型或B型時， 新生兒血型可能為A型或B型。 這樣一來， 母嬰的血型就不合， 母親體內產生抗體， 使胎兒和新生兒發生ABO溶血。 同樣的道理， Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發生Rh溶血病。

當然， 因為母嬰血型不合發生的新生兒溶血病， 症狀有輕有重。 重症時， 孩子出生後的當天或第二天就會有一定程度的黃疸（血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃）， 媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部出現檸檬黃一樣的顏色；到了第七天的時候黃疸更加厲害， 出現一個高峰期；大約在出生後10天左右， 黃色就逐漸消退。

張煉主任說， 有一些新生兒的溶血病（例如Rh溶血病）比較嚴重， 黃疸進展兇猛， 孩子甚至會出現水腫、腦病、聽力障礙等，

給孩子帶來終身影響。

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出生第七天應做膽紅素測定

不過， 年輕的爸媽們也不用太擔心， 一般情況下， ABO溶血病症狀很輕， 孩子出生後大多不需要特殊治療， 只要及時進行光療（即藍光照射）， 黃疸就能很快消失。 張主任強調的是， 對於ABO血型溶血病關鍵在於，

父母要留心寶寶病情的變化， 最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷， 因為目測的方法極不準確。

張煉稱， 曾經有一名導演的孩子， 出生後出現了新生兒溶血症， 發生黃疸， 全身皮膚呈現檸檬黃， 但家裡人卻並不以為然， 孩子的奶奶說， “大多數孩子出生後皮膚都會發黃， 多喝水或者吃點葡萄糖就會好的”。 正是由於這樣的想法， 耽誤了孩子的治療， 以至於孩子滿月後才來就診。 雖然來醫院後， 孩子的黃疸很快降下來了， 但由於耽誤時間太久， 病情過於嚴重， 這孩子在1歲左右出現了腦癱的跡象。

所以， 專家強調， 每一個新生兒在出生第七天左右（在黃疸發生的高峰期）都應該在醫院做一個檢查經皮膽紅素測定，

以判斷溶血病的病情是否嚴重。 其實， 這種檢查在很多基層醫院都可以做， 家長可帶孩子就近的社區醫院測一測。

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預防溶血病， 把好產前和產後兩道關

如果有母嬰ABO血型不合的可能， 張主任建議， 准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，

查一查血液裡抗體的情況。 要是抗體的“活性”不高， 准爸媽可以安心生孩子， 要是抗體的“活性”很高， 則需尋求就醫。

如果已經懷上寶寶， 有高危因素的准媽媽（O型或Rh陰性血型）要記得從16周左右開始， 按產科醫生的計畫定期檢測血液中抗體的情況， 一般四周左右檢查一次， 密切注意寶寶有否發生溶血可能， 如有異常可以在孕期內進行治療。

在孕期發現的溶血病， 大部分在新生兒出生後可以得到確診和治癒。 產前檢查的結果有助於醫生估計病情的嚴重程度。 一般的溶血病僅進行光療， 最嚴重的溶血病要接受換血手術。