胃腸癌患者必做的檢查有哪些

2014-07-10

哪些人是胃腸癌的高發群體？一般來看，慢性大腸炎症者，如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人群。炎症的增生性病變在發展過程中易形成息肉，從而進一步發展為腸癌。

胃癌和腸癌的高發群體

1、有胃腸息肉的患者，結腸癌發病率是無結腸息肉者的5倍;

2、家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高;結腸癌陽性家族者，其發病率是一般人群的4倍，這說明遺傳因素可能參與了結腸癌的發病;

3、克隆氏病及有結腸、直腸受累者可引起癌變。有腸道不適症狀的人群，如便血，血色多為鮮紅或暗紅;

4、排便習慣改變，

排便次數增多，以稀便為主;腹痛，可為隱痛、絞痛甚至劇痛;腹部有腫塊;

5、貧血者，與腫瘤出血及全身消耗有關。當出現以上症狀時，必須引起警覺，並儘快去醫院診治。

胃癌和腸癌檢查包括以下幾種：

1、大便隱血試驗

該法簡便易行，費用低廉。 50歲以上的人群每年檢查一次，可作為結腸癌大規模普查的初篩方法。如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。大便隱血試驗還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患。

2、鋇灌腸檢查

灌腸與氣鋇雙重造影對比檢查可鎖定大腸中直徑0.5釐米微小癌灶，能提供大腸癌病變部位、大小、形態及類型。

3、內鏡檢查

包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡等檢查。

有條件者從歲開始連續3年，每年檢查一次。如為陰性，以後每4年檢查一次。凡有便血或大便習慣改變，經直腸指檢無異常發現者，應常規進行乙狀結腸鏡檢查。

胃鏡和腸鏡檢查是明確胃癌和腸癌的最直觀、有效的方法。通過從口腔或肛門插入內鏡，可以在螢幕上清楚地看到胃內或結直腸內的的病變以及病變的大小、形態和範圍，並且可以用活檢鉗取部分組織，進行病理檢驗，明確是否為胃腸腫瘤及其性質和類型。

4、體格檢查

醫生對患者進行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸（皮膚、眼睛發黃），是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部，

判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門裡面有無腫塊，肛門和直腸裡是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候，需聽診器進行腹部的聽診要用。

5、X線檢查

懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片，多數結腸和直腸的腫瘤可以發現，並能初步明確病變的範圍。

6、胃鏡和腸鏡檢查+組織活檢

胃鏡和腸鏡檢查是明確胃癌和腸癌的最直觀、有效的方法。通過從口腔或肛門插入內鏡，可以在螢幕上清楚地看到胃內或結直腸內的的病變以及病變的大小、形態和範圍，

並且可以用活檢鉗取部分組織，進行病理檢驗，明確是否為胃腸腫瘤及其性質和類型。

7、腹部CT

即使明確是胃腸道腫瘤，還是建議進行腹部CT檢查。

增強CT可以看到胃和腸腫瘤的輪廓，可以看到是否有周圍臟器的侵犯，是否有周圍淋巴結的腫大或轉移，是否有肝臟或腹膜的轉移。有時還需要進行肺部的CT檢查，明確是否存在肺部的轉移。

8、腫瘤指標化驗

胃腸道腫瘤，有時會分泌一些特殊的物質到血液。如血中濃度增加，往往提示存在惡性腫瘤的可能性。這些物質包括如癌胚胎抗原 CEA， CA199， AFP等。

腫瘤指標對是否存在腫瘤的判斷有重要價值，對手術以後的隨訪意義更大。手術前有些腫瘤指標很高，手術後可以降至正常，

這些指標再次升高則提示腫瘤復發或轉移。

9、超聲內鏡

就是在胃鏡或腸鏡內插入很細的超聲探頭，觀察腔內的病變。主要用於判斷早期胃癌與腸癌的浸潤深度，有時也可以判斷周圍淋巴結是否轉移。

隨著醫療技術的不斷發展，還將出現其他更好的檢查手段，如膠囊內鏡，通過口服帶有攝像頭的膠囊，這樣就可以觀察整個胃腸道，但目前技術還不是很成熟。