男人易禿頂 都是睾酮惹的禍

5級以下可用內服或外用藥物治療， 如果達到六七級可考慮毛髮移植

廣州日報訊 （記者黃蓉芳 通訊員王萍、白恬）在娛樂圈有一句話是：男神的第一殺手， 不是發胖， 而是禿頂。 國內外不少被粉絲稱為男神的影視明星都受到了頭髮日漸稀疏、髮際線後退甚至頭頂出現“地中海”的困擾。 民間的傳說是， 脫髮是聰明的象徵， 所謂“聰明絕頂”嘛。 可是， 如何做到只聰明， 但不“絕頂”呢？廣州醫科大學附屬第三醫院皮膚科主治醫師廖夢怡介紹， “雄激素性脫髮”在臨床上分為七級， 如果五級以下， 可用內服或外用藥物治療。

如果達到六七級， 藥物治療已經很難取得效果， 可考慮毛髮移植。

男性比女性更易禿頂

廖夢怡介紹， 在醫學上， 禿頂叫“雄激素性脫髮”， 又稱為“男性型脫髮”。 其主要原因是， 在具有遺傳易感性的人群中， 其體內的雄激素（主要是睾酮）對頭部毛囊造成了影響， 引起毛囊逐漸萎縮。 當睾酮被一種叫做“5α-還原酶”的酶催化成二氫睾酮後， 與雄激素受體的結合活性更可提高5倍以上， 從而導致大量脫髮。

“大家都知道， 睾酮是男性體內的主要性激素， 而女性體內的睾酮含量通常很少。 ”廖夢怡說， 這也是禿頂通常高發於男性的原因。 一般而言， 女性的“雄激素性脫髮”比較少見， 即使出現， 程度也一般較輕， 極少發生頂部全禿。 “女性的脫髮更多見的是休止期脫髮、營養性脫髮、內分泌性脫髮，

表現為全頭部的頭髮稀疏、發質細軟。 ”

為何會出現“地中海”？

廖夢怡介紹， 男性脫髮通常有“前部模式”和“頂部模式”兩種， 但很少累及枕部及兩顳。 前部模式主要表現為前額髮際線後移、變高形成高額， 兩側的額角脫髮區則向頭頂方向延伸更為明顯， 使得前面的髮際線呈M字形；頂部模式主要表現為頭頂部脫髮。

“令人憂傷的是， 男性脫髮也可能是前額和頭頂部脫髮同時發生。 發展到最後， 就只剩下枕部及兩顳殘留的頭髮， 因而形成‘地中海’的形狀。 ”為什麼枕部及兩顳的頭髮不掉呢？她解釋， 這主要是由於前額部和頭頂部的頭皮， 雄激素受體和5α-還原酶的“表達”較多， 而枕部的頭皮，

雄激素受體較少或幾乎不“表達”。 所以， 雄激素性脫髮患者的枕部毛囊幾乎不受雄激素的影響。

五級以下的可藥物治療

廖夢怡介紹， 根據脫髮的嚴重程度， “雄激素性脫髮”在臨床上分為七級， 一、二級脫髮， 病情較輕微， 一般不易察覺， 五級以內的脫髮， 藥物治療效果尚好， 但到了六、七級以後， 藥物治療已基本不能收到明顯效果了。 目前， “雄激素性脫髮”的治療方案主要為藥物治療。 內服 5α-還原酶抑制劑——非那雄胺， 可抑制睾酮轉變為二氫睾酮， 降低血清和頭皮中二氫睾酮的水準， 有一定的效果， 但需要長期服藥， 要獲得明確的療效一般需連續用藥1年以上。

此外， 用米諾地爾酊劑等外用藥塗在脫髮區域， 也可促使毳毛萌發、促進毛髮生長，

但容易出現局部皮膚過敏反應， 而且， 如果操作不慎， 接觸到其他部位的皮膚， 可能會引起該處多毛。 “不過， 停藥後可以恢復正常。 ”

那如果脫髮已達到六、七級時怎麼辦呢？廖夢怡說， 如患者的治療意願較強烈， 可考慮進行毛髮移植， 將枕部區域的頭髮移植到頭頂部以改善外觀， 不過， 也存在著一定比例的移植毛囊不能成活的風險。