盲腸炎有什麼症狀 竟然有這十種
盲腸炎是日常生活中發病率比較的腸道疾病之一, 多表現為急性腹痛, 因此很容易被人們所忽視, 從而耽誤了治療。 因此瞭解盲腸炎的症狀都有哪些就變得十分重要了。 下面我們就一起來瞭解下盲腸炎的症狀吧!
1、腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛, 數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。 早期階段為一種內臟神經反射性疼痛, 故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散, 常不能確切定位。 當炎症波及漿膜層和壁層腹膜時, 因後者受體神經支配, 痛覺敏感、定位確切, 疼痛即固定於右下腹, 原中上腹或臍周痛即減輕或消失。 據統計70%~80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史。 少數病人的病情發展快, 疼痛可一開始即局限於右下腹。 因此, 無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。
2、胃腸道症狀:單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。 在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。 盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多。 併發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。
3、發熱:一般只有低熱, 無寒戰, 化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。 高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。 伴有寒戰和黃疸, 則提示可能併發化膿性門靜脈炎。
4、壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎症刺激的表現。 闌尾壓痛點通常位於麥氏(McBurney)點, 即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。 闌尾的這一體表解剖標誌並非固定不變, 它也可位於兩側髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點。
5、腹肌緊張:闌尾化膿即有此體征, 壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。 但老年或肥胖病人腹肌較弱, 須同時檢查對側腹肌, 進行對比, 才能判斷有無腹肌緊張。
6、結腸充氣試驗:也稱Rovsing征, 先以一手壓住左下腹降結腸區, 再用另一手反復按壓其上端、病人訴右下腹痛為陽性, 只有陽性結果才有診斷價值。
7、腰大肌試驗:病人左側臥位, 右下肢向後過伸, 引起右下腹痛者為陽性, 有助於盲腸後闌尾炎的診斷。
8、閉孔肌試驗:仰臥位, 右腿前屈90°, 引起右下腹痛為陽性,
9、直腸指檢:位於盆腔的闌尾炎症時腹部可無明顯壓痛, 但在直腸右前壁處有觸痛, 如壞疽穿孔直腸周圍積膿時, 不僅觸痛明顯, 而且直腸周圍有飽滿感。 直腸指檢尚有助於除外盆腔及子宮附件炎性病變。
10、皮膚感覺過敏:在早期, 尤其在闌尾腔有梗阻時, 可出現右下腹皮膚感覺過敏現象, 範圍相當於第10~12胸髓節段神經支配區, 位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區, 也稱Sherren三角, 它並不因闌尾位置不同而改變, 如闌尾壞疽穿孔, 則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。