逼尿肌無力_逼尿肌無力的症狀

逼尿肌是人體當中很重要的一塊肌肉， 很多患者會出現這種疾病。 這種肌無力的情況比較急， 逼尿肌會導致很多尷尬情況的產生， 比如不能控制小便， 導致尿失禁。 相對於男性來說， 女性更容易出現逼尿肌鬆弛的情況。 這是一種很尷尬的疾病， 需要認真對待。 那麼， 逼尿肌無力的症狀有哪些呢？

1.膀胱刺激症狀

前列腺刺激症狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、緊迫性尿失禁。 這些前列腺增生症的症狀是由前列腺和膀胱間複雜的相互作用所引起的激惹和梗阻症狀， 前列腺增生是尿道阻力增加， 膀胱需要克服其阻力將尿液排出， 使逼尿肌壓力增高， 致膀胱壁平滑肌代償性肥厚， 雖然逼尿肌可維持尿液相對正常排出， 但其功能並非完全正常。 膀胱刺激症狀可能與膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不穩定有關。 而產生激惹症狀：尿頻、尿急。 尿頻是前列腺增生的病人最早出現的臨床症狀。

正常男性每3～5h排尿1次， 膀胱容量為300～500ml。 老年人前列腺增生性尿頻是由於逼尿肌失代償， 膀胱不能完全排空， 殘餘尿量增加， 膀胱有效容量因而減少， 使排尿時間縮短， 先是夜尿次數增加， 每次尿量不多， 隨之白天也出現尿頻， 夜尿次數增多， 可由於逼尿肌不穩定或腎臟失去產生尿夜正常節律所引起， 夜間迷走神經興奮， 膀胱張力減低， 致殘餘尿量增加， 亦可能是尿液增多的原因， 有50%～80%病人尚有尿急或緊迫性尿失禁。 若伴有膀胱結石， 或感染時， 尿頻、尿急更加明顯， 且伴有尿痛。

2.梗阻症狀

由於前列腺增生， 壓迫尿道， 尿道阻力增加， 膀胱逼尿肌必須過度收縮才能開始維持排尿， 病人可出現排尿遲緩、無力、射程短、尿線細、排尿時間延長。 如梗阻進一步加重， 患者要維持排尿必須加腹壓。 隨著腹壓的降低， 出現尿流中斷， 如尿後滴瀝， 膀胱逼尿肌失代償時出現了膀胱剩餘尿。

當膀胱剩餘尿量增多時， 造成膀胱過度膨脹， 且壓力增大時， 可出現充溢性尿失禁。

當夜間熟睡後， 盆底肌肉鬆弛， 尿液更易自行溢出， 出現夜間遺尿現象。 患者要維持排尿必須加腹壓。 隨著腹壓的降低， 出現尿流中斷， 如尿後滴瀝， 膀胱逼尿肌失代償時出現了膀胱剩餘尿。

體內交感神經興奮使前列腺腺體收縮及張力增加， 因此有些病人平時殘餘尿不多， 但在受涼、飲酒、憋尿或其他原因引起交感神經興奮時， 也可發生急性尿瀦留。

前列腺增生所引起的梗阻症候群也不一定完全因膀胱出口梗阻引起， 膀胱結構和功能的衰老改變亦可出現這些症狀。 老年婦女同樣有尿頻、尿急、排尿延緩、無力、排空不全等症狀， 但無出口梗阻。