中國肥胖呈“爆炸式”增長

英國海外發展研究所Sharada Keats 和 Steve Wiggins 發表的一份最新報告顯示， 1980~2008年， 全球發展中國家的超重和肥胖成年人增加近 3 倍， 即從 2.50 億增加至9.04億， 中國和墨西哥的肥胖人數幾乎翻番。 研究者將這種趨勢稱之為名副其實的“肥胖爆炸”。 同一時期內， 發達國家超重和肥胖人數僅增長1.7倍。

肥胖是慢性病的發動機

第二軍醫大學附屬長海醫院鄒大進教授強調， “肥胖是各種慢性疾病的發動機。 ”他認為， 有慢性疾病的患者應“早減肥、早治療”才能“早獲益”， 近期去世的以色列前總理沙龍就是一個反面例子。 鄒教授稱， 中年後的沙龍體重增至 135 kg，

壓壞了膝關節和導致睡眠呼吸暫停、高血壓、糖尿病和血脂代謝異常。 “如果沙龍早些行胃旁路術或袖狀胃切除術， 及時減肥， 或許就可能掃除上述卒中危險因素， 避免陷入卒中後 8 年植物人的痛苦境地”， 鄒教授認為。

美國哈佛大學醫學院公共衛生學院 Frank B．Hu 在《中華內科雜誌》2014 年 1 月第 53 卷第 1 期也發文強調， “肥胖所引起的代謝異常累及全身幾乎所有的代謝系統”， 因此“世界衛生組織將肥胖定義為一種疾病”。

肥胖爆增致糖尿病高發

報告顯示， 全球 14.6 億成年人屬於超重或肥胖人群， 即每3 個成年人中至少有 1 個超重或肥胖。 近 30 年中國肥胖人數增長近 1 倍， 年輕成年人中肥胖增長率相當驚人， 尤其是 20~39 歲年齡組。 若 BMI 以 25 kg/m2和30 kg/m2作為超重和肥胖的界值，

1982 年， 我國成年人中超重和肥胖率分別為 6.0% 和 0.6%；2002 年， 超重和肥胖率分別達到 18.9% 和 2.9%。 按照我國超重和肥胖標準， 2002年， 中國城市居民超重和肥胖率分別為 28.1% 和 9.8%。

毋庸置疑， “肥胖爆炸”的後果是， 全球心血管病、糖尿病卒中和癌症等慢性疾病患者人數大幅增長。 2008 年， 中國 2 型糖尿病患病人數達到 9200 余萬。 中國非傳染性疾病 2010 年監測糖尿病專題調查通過對近 10 萬人的調查表明， 我國 18 歲及以上成人中， 糖尿病估測患病率為11.6%， 總患病人數約1.14億人。

高能量飲食和不運動是主因

報告認為， 全球日益增重的超重和肥胖負擔主要與人口和飲食結構的變化有關， 尤其發展中國家的飲食從“以穀物和塊莖類植物為主”向“高脂肪、高糖、高鹽食物和動物來源食物”轉變。

Frank 也表示， “中國正處於一個向西方飲食與城市化生活方式轉型的階段。 ”大眾飲食習慣從傳統飲食方式轉向了營養過剩的高能量飲食方式， 速食食品、動物來源食品和含糖軟飲料消費量大幅增加。 除飲食外， 缺乏鍛煉也是重要原因。

Frank 強調， 超重或肥胖人群的臨床管理應以飲食控制和身體鍛煉為主。 他建議儘量減少精製碳水化合物的攝入， 鼓勵食用全麥食品、堅果與種子類食物、水果和蔬菜等；蛋白質應主要來自于豆類、堅果、魚或家禽， 應儘量減少牛肉、羊肉和豬肉等紅肉特別是高加工紅肉的攝入。