胸廓擴張度是指什麼？

我們的胸腔當中是存在很多重要器官的， 排在第一位的肯定是心臟， 其次就是肺了。 人在呼吸的時候胸腔會有明顯的起伏， 尤其是在劇烈運動之後， 起伏的頻率是非常大的。 這就意味著人類的胸腔還是比較“寬敞”的， 肯定有擴張的空間， 那麼醫學上提及的胸廓擴張度， 到底是指什麼呢?

胸廓擴張度(thoracic expansion)指呼吸時的胸廓動度,可用物理檢查方法測得。 檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側部， 雙拇指分別沿兩側肋緣指向劍突， 拇指尖在正中線接觸或稍分開。 囑患者進行平靜呼吸和深呼吸， 利用手掌感覺雙側呼吸運動的程度和一致性。 胸廓擴張度減弱的一側往往為病變側。 治療要針對原發病進行。

病因及常見疾病

1.一側胸廓擴張度增強

見於對側肺擴張受限， 如對側膈肌麻痹、肺不張或肋骨骨折。

2.兩側胸廓擴張度均增強

多見於膈肌在吸氣時向下運動障礙， 使腹式呼吸減弱所致， 如腹水、肝脾大、腹內巨大腫瘤、急性腹膜炎、膈下膿腫等。

3.一側胸廓擴張度減弱

由於一側肺彈性降低或含氣量減少， 或一側胸膜肥厚影響肺的膨脹， 或一側肋骨或胸壁軟組織病變影響了胸廓擴張所致。 此時應考慮以下疾病：

(1)肺部疾病：肺炎、肺不張、慢性纖維空洞型肺結核、肺部腫瘤、肺纖維化和肺大皰等。

(2)胸膜病變：各種胸膜炎、胸腔積液、胸腔積氣、胸膜肥厚粘連和胸膜腫瘤等。

(3)肋骨病變：肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨結核、肋骨腫瘤、肋骨關節炎及肋軟骨鈣化， 使肋骨固定不可移動。

(4)胸壁軟組織病變

(5)膈肌病變：如一側膈麻痹時則患側胸廓擴張度減弱。

4.兩側胸廓擴張度均減弱

見於中樞神經系統病變或周圍神經病變、呼吸肌無力或廣泛肺部病變。

檢查

1.前胸廓擴張度的測定

檢查者兩手置於胸廓下面的前側部， 左右兩拇指分別沿兩側肋緣指向劍突， 拇指尖在前正中線兩側對稱部位， 而手掌和伸展的手指置於前側胸壁。

2.後胸廓擴張度的測定

將兩手平置於患者背部， 約於第10肋骨水準， 拇指與中線平行， 並將兩側皮膚向中線輕推。 囑患者作深呼吸運動， 觀察比較兩手的動度是否一致。

3.影像學檢查

治療原則

治療針對原發病進行。