胰島素注射 部位不同藥效有異

問：胰島素注射部位不同會影響血糖水準嗎？

答：適合胰島素的注射部位主要有：腹部（距肚臍5cm範圍之外）、上臂三角肌下外側、大腿前外側和臀部外上1/4。 這些注射部位對胰島素的吸收速度是不同的——腹部吸收最快， 上臂其次， 吸收最慢的部位是大腿和臀部。 因此， 針對血糖高低的情況， 患者注射胰島素時需要選擇不同的部位。

張大媽是位2型糖尿病患者， 她早晚餐前在腹部注射預混胰島素。 最近， 她發現自己餐後血糖控制尚可， 只是到早餐前空腹血糖升高到9~10mmol/L左右。 醫生通過監測發現， 張大媽淩晨3點時並無低血糖，

排除了“蘇木吉反應”（低血糖導致血糖反跳性增高）， 判斷她屬於“黎明現象”（清晨升糖激素分泌增多）。 而將晚餐前的胰島素改在臀部注射後， 胰島素吸收變緩， 張大媽的空腹血糖很快得到控制。 因此， 深受“黎明現象”困擾的糖尿病患者， 可嘗試將晚餐前的預混胰島素改在臀部注射。 同理， 中效或長效胰島素也應在臀部注射， 才能發揮更持久的作用。 （徐乃佳）