面癱是一種非常難受的疾病,
一般患有面癱後會在一定程度上影響面肌的運動,
以至於面部不能正常的做出一些表情,
不過在臨床上也分為周圍性面癱和中樞性面癱那麼有哪些區別呢?
周圍性面部神經麻痹時,
患側面部上、下表情肌(不包括由動眼神經支配的提上瞼肌)均癱瘓,
屬馳緩性麻痹。
典型的周圍運動性面神經麻痹,
常為一側性,
並與病變所在部位同側。
一側周圍性面神經損害引起的面癱,
表現為瞼裂變大,
鼻唇溝變淺或消失,
口角變低或歪向健側,
皺額及閉眼不能,
露齒、鼓頰和吹哨時發現肌肉癱瘓。
由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱,
主要表現為下半部面肌癱瘓,
即只有鼻唇溝變淺和口角變低,
露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓,
而皺額及閉眼仍屬正常,
或可較對側稍無力。
由皮質延髓束損害所致的中樞性面癱,
只有在隨意運動時出現肌肉癱瘓,
而情感運動(如哭或笑)時的不隨意收縮仍存在。
當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時,
則引起情感性面醫學教育 網原創癱,
表現在笑或哭等情感運動時有面肌麻痹,
而隨意運動時面肌仍能收縮。
周圍性面癱時,
隨意運動及情感運動均發生肌肉癱瘓。
意識不清和不合作的病人,
可觀察面部的表情動作或給予壓眶等疼痛刺激,
使其面肌收縮,
比較兩側是否對稱,
藉以決定是否有面癱。
在兩眼閉合的昏迷病人,
用手指扳開其瞼,
然後突然放鬆,
此時兩眼立即閉攏; 如有面癱,
則該側上瞼掉下較慢且閉合不完全;若扳開上瞼遇有阻力,
則提示病人尚非昏迷。