肺毛細血管楔壓是怎麼回事

每個人的肺部功能都要保持正常， 因為每天都要用來正常呼吸， 如果肺部功能出現問題， 那麼意味著人的肺出現問題， 很多人經常會因為長時間有不良的飲食習慣， 長時間抽煙， 喝酒， 或其他方面的問題， 而導致肺毛細血管楔壓， 這會給心臟功能造成影響， 甚至會導致患者出現失血性休克， 患者要在平時及時對身體進行檢查， 針對心律失常以及細菌性心臟疾病， 細菌性心內膜炎的患者來說， 是不可以擅自行動的， 需要在醫生的指導和安排下， 才能做相關的檢查， 因為我們的身體無法自己做主，

在出現疾病後也必須要配合醫生的專業診斷和治療。

正常值

肺動脈楔嵌壓(PAWP)肺動脈壓或肺毛細血管楔壓監測正常值6-12mmHg。

臨床意義

肺動脈楔壓能反映左室充盈壓， 可用作判斷左心室功能

失血性休克的病人， 如果PCWP降低， 則提示應補充血容量。

心源性休克的病人，

如果PCWP升高， 提示左心衰竭或肺水腫。

肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓， 是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。

左心功能不全代償期(或稱左心功能不全適應)的PCWP為1.6-2.4kPa(12-18mmHg)， >2.4kPa為心衰， 適應不良。

當其值>2.67kPa(20mmHg)時， 說明左室功能輕度減退， 但應限液治療;

>3.33-4.0kPa(25-30mmHg)時， 提示左心功能嚴重不全， 有肺水腫發生的可能;

其值

PAWP升高見於左心功能不全及二尖瓣病變等。 異常結果: (1) 急性心肌梗死伴休克 (2) 原因不明的嚴重低血壓 (3) 多器官功能障礙 (4) 肺動脈高壓 (5) 低心排綜合征 (6) 血流動力學不穩定須用強心藥或IABP維持的病人 需要檢查的人群:有上述心肌梗死伴休克， 嚴重低血壓， 肺動脈高壓等症狀患者。

注意事項

不合宜人群: (1) 嚴重心律失常 (2) 細菌性心內膜炎或動脈內膜炎 (3) 心臟束支傳導阻滯， 尤其是完全性左束支傳導阻滯 (4) 嚴重的肺動脈高壓 (5) 嚴重出血傾向 (6) 心臟及大血管內有附壁血栓 (7) 疑有室壁瘤且不具備手術條件者 (8) 近期植入起搏導管者 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣， 注意個人衛生。 檢查時要求:檢查為創傷性,要注意保護，

防止感染。

檢查過程

測量方法: 肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮並楔嵌到肺小動脈部位， 阻斷該處的前向血流， 此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。 當肺小動脈被楔嵌堵塞後，

堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯， 成為靜態血流柱， 其內壓力相等。 由於大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計， 故PAWP等於肺靜脈壓即左房壓。

相關疾病

充血性心力衰竭， 肺動脈發育不全， 主-肺動脈隔缺損， 肺放線菌病， 過敏性休克， 肺動脈口狹窄。

相關症狀

肺動脈瓣狹窄雜音， 肺動脈閉鎖， 低血壓。