背上長了一塊紅斑是什麼病？
皮膚上長紅斑在生活中還是很常見的， 尤其對於一些皮膚病的患者來說。 不過， 從醫學方面來講， 紅斑可不是僅僅一種疾病， 而是可能意味著多種疾病， 而且不同的疾病出現的紅斑也是不同的。 比如有的是胳膊上有紅斑， 有的則是在後背上等等。 那麼， 背上長了一塊紅斑是什麼病?
玫瑰糠疹是常見的炎症性皮膚病， 好發於軀幹和四肢近端大小不等， 數目不定玫瑰色斑片， 其上有糖狀鱗屑， 本病有自限性， 一般持續6～8周而自愈。 但也有經久不愈的情況， 由於很多玫瑰糠疹患者延誤治療後容易遺留色素沉著。 應及早治療。
病因
尚未明確。 因為本病有季節性發作， 皮疹有自限性， 很少復發， 初起為前驅斑， 又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病， 因此多數認為與病毒感染有關。 研究結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關係。
臨床表現
本病多發于青年人或中年人， 以春秋季多發。 初起損害是在軀幹或四肢出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑， 有細薄的鱗屑， 稱為前驅斑， 數目為1～3個。 1～2周以後軀幹與四肢出現大小不等的紅色斑片， 常對稱分佈。 開始於軀幹， 以後逐漸發展至四肢。 斑片大小不一， 可直徑0.2～1cm大小， 常呈橢圓形， 斑片中間有細碎的鱗屑， 而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑， 斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。 可伴有不同程度的瘙癢。 少數患者的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。
有少數患者開始皮損為紅色丘疹， 可互相融合成斑片， 這類患者常有劇癢， 稱為丘疹型玫瑰糠疹。
另有一類患者， 發病急驟， 無前驅斑， 多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹， 有劇癢， 損害迅速擴至軀幹與四肢， 這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害，
檢查
組織病理：表現為非特異性慢性炎症的改變， 表皮可見灶性角化不全， 輕度棘層增厚， 海綿形成和細胞內水腫， 真皮淺層有中度血管擴張， 水腫和淋巴細胞浸潤。
診斷
根據前驅斑， 好發部位， 皮疹的形態有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片， 皮疹長軸與皮紋平行， 不難診斷。
鑒別診斷
需與下列疾病鑒別：
1.銀屑病
皮疹好發於四肢伸側及時膝部， 有銀白色鱗屑， 刮除鱗屑可見奧斯皮茨氏征(Auspitz征)， 早期皮疹冬季加重， 夏季消退或減輕， 病程長， 易復發。
2.脂溢性皮炎
皮疹好發於頭、面及胸部， 頭髮部位皮疹可見油脂狀鱗屑， 可有脫髮， 軀幹部位皮疹無特殊排列特徵， 也無前驅斑。
3.花斑癬
在軀幹部位皮疹排列無特殊性， 真菌性接鏡檢陽性。
4.梅毒
斑疹性梅毒損害大小一致， 並很快變為淡棕色， 無鱗屑或僅有少許鱗屑， 有全身淋巴結腫大， 血清反應陽性。
