做好防治 預防返流性胃炎

膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的呢?膽汁反流(更確切地說， 是混有膽汁的十二指腸液反流)時， 十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。

緣由是， 膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞， 這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁， 還能啟動卵磷脂A， 使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外， 當鹼性的十二指腸液與酸性的胃液中和， 胃竇pH值(酸鹼度)接近中性時， 可啟動胰酶引起胃黏膜損傷。 還有， 膽囊切除後此病的發病率也增高(有人報告， 60%的本病患者有膽囊切除史)， 這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時， 膽汁是餐後定時進入十二指腸的)。

膽汁反流性胃炎的防治措施主要是：

1、口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃， 常用的有：①嗎丁啉(又名多潘力酮)。 此藥能增強胃腸蠕動， 調節胃腸道正常活動， 使食物順利從胃進入小腸， 並抑制膽汁反流， 一般在餐前15～30分鐘服。 ②普瑞博思(又名西沙必利)。 是新一代胃動力藥， 其作用與嗎丁啉相同， 但效力要大3～4倍。 ③胃複安(又名滅吐靈)。 是一種較老的胃動力藥。

2、口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁。 此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜， 以保護胃黏膜免受膽汁損傷。 ②胃膜素。 能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜， 以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。 ③思密達。 為胃黏膜保護劑， 有加強消化道黏膜屏障作用， 有利於胃黏膜的再生。 ④生胃酮。 能促使胃黏膜分泌黏液， 從而保護胃黏膜。 ⑤吉福士。 有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用， 於飯前半小時或飯後服用。

3、飲食療法飲食要清淡， 不吃油膩食物， 以免刺激膽汁分泌增多， 加重反流和病情。 應細嚼慢嚥， 忌暴飲暴食。 避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，

如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。