天冷消化功能容易紊亂 保護腸胃把好進食關卡
北京某外企經理張先生本來就有胃病， 一天晚上和幾個同事加班， 加完班大家肚子都餓了， 於是幾個人就去一家餐廳吃了涮火鍋。 涮羊肉吃得很是過癮， 加上冰啤酒更是超級爽口， 大家聊得也很盡興。 可是剛吃完， 張先生就感覺肚子疼得厲害， 去了兩趟廁所仍然沒有緩解。 於是在同事的陪同下， 緊急去醫院就診， 經檢查是急性胃炎， 幸虧救治及時， 張先生最終轉危為安。
實際上飯後突發腸胃疾病， 在冬季十分常見。 因為在這寒冷的冬天， 涮上一頓熱辣刺激的火鍋或麻辣燙， 配上一杯爽口的紮啤或冷飲，
那麼， 如何正確認識急性腸胃炎， 應該如何治療和預防？火箭軍總醫院消化內科副主任醫師劉建軍博士為您指點迷津。
誘發病因有三種
1.理化因素：過冷、過熱或過於粗糙的食物和飲料， 濃茶、咖啡、烈酒等刺激性調味品， 藥物(阿司匹林、吲哚美辛等)， 均可以刺激胃黏膜， 破壞黏膜屏障， 導致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血。
2.生物因素：細菌及其毒素;常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等，
3.其他因素：胃內異物或胃石， 胃區放射治療均可作為外源性刺激， 導致本病發生。 情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。
症狀表現須重視
1.多數表現為急性起病， 症狀輕重不一。 常有飲食不當、酗酒、服刺激性藥物等誘因， 隨後出現上腹痛、食欲不振、噯氣、噁心、嘔吐等消化不良症狀。
2.因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎， 出現臍周疼痛、腹瀉、發熱、脫水、甚至休克， 可伴上消化道出血。
積極檢查明診斷
1.實驗室檢查：查白細胞數增高， 中性粒細胞增多， 局部壓痛， 激惹， 內鏡檢查見胃黏膜充血， 水腫， 滲出， 斑點狀出血或糜爛等。
2.其他輔助檢查：內鏡檢查可見胃黏膜明顯充血、水腫， 有時可見糜爛及出血點， 黏膜表面覆蓋黏稠的炎性滲出物和黏液。 但內鏡不必作為常規檢查。
科學治療有講究
1.一般治療：儘量臥床休息， 口服葡萄糖生理鹽水以補充丟失的體液。 如果持續劇烈嘔吐或明顯脫水， 則需靜脈補充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。 攝入清淡流質或半流質食物。
2.對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg。
3.抗菌治療：抗菌素對急性胃炎的治療作用， 在臨床上是有爭議的， 因此治療要因人而異。 對於感染性腹瀉， 可適當選用有針對性的抗菌素， 如口服黃連素0.3g/次， 一日3次， 或口服左氧氟沙星0.2g/次， 一日2次等。
飲食保健要記牢
1.多飲水：以補充身體因吐、瀉損失的水和鹽分。 具體方法：用溫的淡鹽水、淡紅茶水、米湯或煮菜水交替服用。 一般每小時1次， 每次喝150-200毫升。 多飲水還利於排除體內毒物。
2.半流食物：停止嘔吐， 腹瀉次數減少後， 可以喝少量稀小米粥或藕粉， 以後逐漸吃些米粥、煮軟的細麵條、薄面片等。 仍要繼續多飲水， 不要急於吃肉、雞蛋等含蛋白質與脂肪多和食物纖維多的食物，
3.恢復期飲食：病情緩解後， 吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物， 儘量做得軟爛清淡一些。 可以開始吃些蒸雞蛋羹、蘇打餅乾、烤麵包幹、喝優酪乳、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。 每餐食量宜少， 不能一次攝入過多、過猛， 以少量多餐次為主要進食方法。
4.不適宜吃的食物：為避免胃腸道發酵， 脹氣， 急性期應忌食牛肉等易產氣食物， 並儘量減少蔗糖攝入。 注意飲食衛生， 忌食高脂肪的油煎、炸、熏、臘的魚肉及含纖維素較多的蔬菜、水果和刺激性強的食物、調味品等。
日常預防不可少
1.冬季寒冷， 生活要有規律， 定時定點起居， 避免加班熬夜，
2.注意防寒保暖， 外出要多穿衣物， 戴好手套、圍巾、帽子等， 尤其要把衣服扣子扣好， 不要讓風直接刮進肚子， 避免肚子受涼。
3.避免暴飲暴食， 在家庭聚餐、朋友宴請等不能一下大吃大喝， 毫無節制飲酒過度， 要管住嘴。
4.不要過度吸煙， 不要長期喝濃茶。
5.不要吃油膩食物， 如炸油條、油餅、肥肉等， 平時多吃蔬菜水果和清淡食物。
6.避免進食粗糙及刺激性食物， 如各種粗糧、餅乾、花椒、麻辣燙、油蔥、濃咖啡等。
7.忌酸性食物和碳酸飲料。 這些食物或飲料都容易阻滯消化， 刺激胃黏膜， 不利於胃黏膜炎症的恢復。
8.要保持心情愉快、情緒穩定， 可以聽聽歌、爬爬山、健健身， 多培養自己的興趣愛好。
文/莫鵬(火箭軍總醫院)
