膽道閉鎖手術的方法

隨著科技的不斷發展， 醫學也不斷發展， 因此對於現在的水準來說除了一些醫學上的疑難雜症之外幾乎都是有治癒的方法的。 現在的各種治療方法都很先進， 手術治療水準更是不用說。 不僅有先進的儀器， 而且手術大夫也越來越博學， 比起之前進步了不少。 現在的膽道閉鎖手術技術也越來越精湛。 下面就是我所瞭解的手術方式。

Kasai手術方法

本術式由兩個基本部分組成：肝門部的解剖和肝門腸吻合膽道重建術。 開腹後首先應再次探查或術中膽管造影以明確診斷。 然後分離膽囊， 沿膽囊管分離出殘留的肝管及膽總管的纖維條索， 向肝門方向分離， 纖維條索常在門靜脈分叉部位延續成似三角形的纖維團塊。 于肝門區向上牽拉肝臟方葉， 並用靜脈拉鉤向下牽拉門靜脈的分叉部位， 充分顯露肝門區膽管纖維團塊， 在門靜脈入肝的左右分叉部小心解剖肝門部纖維組織，

結紮2～3支由門靜脈進入纖維塊的小靜脈後再切除纖維塊， 其厚度達肝實質表面即可能見到漸溢出黃色膽汁的細小開放肝門膽管。 決定肝門腸吻合術療效的主要因素是手術時肝門部有無這種殘留肝管。

肝門解剖的範圍和水準也很重要， 直接影響肝門部膽汁的排出。 可切斷左門靜脈外側的靜脈韌帶， 可使門靜脈游離， 更利於暴露及切除纖維塊。 肝門部解剖操作過程可借助手術放大鏡進行， 以便更精確地切除纖維塊。 膽管重建多採用空腸經結腸後上提至肝門完成吻合。 一般在距離屈氏韌帶約15～20cm處切斷空腸。 閉合遠端腸管， 通過橫結腸系膜後提至肝門區。 吻合口做在腸系膜對側腸壁上，

長1～2cm， 與肝門纖維團塊基底長度相適應。 保留上提腸襻約為20cm。 然後行空腸-空腸Y形吻合。

如果身邊有做了手術的人就一定要叮囑病人多加注意。 手術後的人身體還很虛弱， 經不起折騰。 而且術後一定要做好護理， 不然很可能會留下後遺症， 這種後遺症是很可怕的， 一但留下後遺症那就是一輩子的事情。 不管是哪種病情都要好好治療， 不要留下後遺症。