糖尿病人警惕腎病

今天是第五個世界腎臟病日， 主題是“保護您的腎臟——— 控制糖尿病”。 為什麼要提出這個主題呢?最主要的原因就是當前在全球範圍內， 糖尿病的發病率正在逐年上升， 而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的併發症——— 糖尿病腎病發病率也在逐年遞增。

長久以來， 在老百姓的觀念裡， 都知道腎炎會導致尿毒癥， 尿毒癥就意味著這輩子都要透析， 但是很多人並不一定知道糖尿病也會導致尿毒癥， 而且由此所致糖尿病腎病進而發展為尿毒癥的嚴重性卻鮮為人知。

近半患者發生糖尿病腎病

研究表明，

國內病程在10～20年的糖尿病患者， 無論年齡大小， 約有50%可發生糖尿病腎病。 在美國尿毒癥的患者中， 糖尿病腎病(腎功能衷竭)患者就占38%。 在我國， 糖尿病腎病也已悄然成為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因， 僅次於腎小球腎炎和高血壓。

腎病早期症狀不易發覺

一個典型的病例是某男， 50歲左右， 患糖尿病10年， 平時並無明顯不適， 等就醫時已經出現大量蛋白尿， 很顯然他已經出現併發症， 但由於早期無症狀， 如果不做檢測， 病人是一直無法察覺的。 據何朝生介紹， 目前很多糖尿病患者都是在已經患上糖尿病腎病後才到醫院就診。 這樣不但耽誤治療而且病人本身會經受更大的痛苦， 需要透析或者更嚴重者需要換腎。

何朝生主任醫師指出，

糖尿病病人一旦發生腎臟損害， 可選擇的藥物少， 而且藥物的治療效果差， 病情往往呈進行性發展， 直到發展為尿毒癥。 臨床顯示多數糖尿病患者或者是原發性腎小球疾病患者早期是無明顯不舒服的感覺， 一旦發現通常已經是尿毒癥， 這也正是該病的可怕之處。 尿毒癥兩個不易覺察而又最容易出現的兩個症狀：突然失眠， 睡不著覺;腸胃不好， 噁心嘔吐、飲食不好。

年輕人沒有糖尿病也要小心尿毒癥， 何朝生醫生提到如果出現了噁心嘔吐， 吃飯不好或失眠等症狀時可能就已經發展成尿毒癥了。 其實對於沒有糖尿病的人來說早期判斷並不難， 只要一年一次的健康體檢———尿常規就可簡單判斷有無尿蛋白增多了。

●專家建議

非糖尿病人每年花幾元

檢查尿常規可發現腎病

很多糖尿病人只知道去內分泌科就診， 而很少會想到應定期到腎科就診。 何朝生主任醫師認為， 避免糖尿病腎病的發生， 就是每年要做一次腎臟功能和尿微量白蛋白測定， 監測糖尿病腎病的發生;如果上述指標出現異常， 唯一要做的事情就是及時和毫不猶豫地到專科就診， 通過專業的指導和治療以延緩糖尿病腎病的發展。 如果不是糖尿病的人群， 每年做一次幾塊錢的尿常規檢查也能及時發現腎病。