女性健康

卵巢囊腫化膿

卵巢囊腫是卵巢比較常見的一種腫瘤, 可以是單側患病, 也可能是雙側患病。 卵巢囊腫一般是良性腫瘤, 但也有一定幾率出現惡變。 卵巢囊腫化膿的出現, 說明病情比較嚴重, 需要根據患者的病情進行治療, 這種疾病是可能導致不育的, 最好是在發現的時候積極地進行醫治。

對良性、非贅生性、囊腫的直徑大小在5釐米以內, 又無任何症狀的卵巢囊腫, 不必作特殊處理, 大部分可被機體吸收, 自然消失。 如果囊腫的大小超過5釐米, 定期觀察時有發展趨勢, 或囊腫發展快、增大明顯, 則應入院手術治療。 手術為卵巢囊腫切除術, 輸卵管卵巢切除術, 附件及全子宮切除。

保守治療

一般來說, 如囊腫直徑小於5釐米, 又無證據提示腫瘤的話, 可採取中醫保守治療

手術治療

1.良性卵巢囊腫的手術治療:

①卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙, 甚至有合併妊娠者, 有的一側腫瘤較顯著, 則可行患側輸卵管卵巢切除術。

②輸卵管卵巢切除術

一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者, 雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術, 患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術, 值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,

應不計切口大小, 以完整切除為宜, 以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口, 術中要注意患者脈搏呼吸, 血壓的變動, 必要時加速輸液或輸血, 輸氧, 更要預防早期發現急性胃擴張, 麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水, 電解質平衡失調與血液化學改變。

③附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫, 患者全身情況不能勝任, 均以行雙側附件及全子宮切除為宜, 但會嚴重影響內分泌失調。

2.惡性卵巢囊腫的手術治療:

①多數患者就診時多已達晚期, 因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆, 腹腔轉移灶。 由於卵巢惡性囊腫常與子宮, 附件粘連或浸潤, 渾然一體, 且緊貼盆腹膜, 故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除, 又如大網膜切除, 部分腸切除, 部分膀胱, 輸尿管切除。

②對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤, 不論是否全部切除, 均宜在腹腔內留置導管, 以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。