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養生保健

血脂異常和高血脂不一樣

南京醫科大學第一附屬醫院心內科副主任、教授 李新立

對普通老百姓來說, 血脂異常和高血脂好像沒什麼區別, 但這兩個概念說的其實不是一回事。

血脂是血漿中甘油三酯、膽固醇和類脂的總稱, 醫院化驗單上的血脂指標包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇等, 反映著人體內脂類代謝的情況, 其中, 低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標。

人們在化驗單上看到的血脂指標增高, 未必都叫做高血脂。 如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高, 可以被稱為高血脂,

因為這三項指標都是低一些更好。 但高密度脂蛋白膽固醇不一樣, 它被稱作“好膽固醇”, 能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇, 即“壞膽固醇”, 它的異常是指低於正常值。 如果你的脂代謝異常體現在“好膽固醇”降低, 也會對健康造成傷害, 但不能叫做高血脂了。

所以, 目前對血脂問題最精確的描述是“脂代謝異常”, 也就是俗語說的“血脂異常”, 而不是“高血脂”。 臨床上, 血脂異常與冠心病、高血壓、高血脂等心血管疾病密切相關。

從臨床來講, 一勞永逸的血脂篩查是不現實的。 建議年齡不超過50歲的患者, 一年做一次血脂篩查;50歲以上的患者需遵照醫囑定期做血脂篩查, 然後針對自己的血脂異常情況, 作出針對性治療。