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尿路感染的治療方法,相關人群務必要懂得

無論是男性還是女性都會出現尿路感染的情況, 因為男性和女性的泌尿系統區別比較大, 所以治療的方法也不盡相同, 除此之外, 不同年齡層的人尿路感染的治療方法也不一樣。

1、男性尿路感染

儘管女性罹患尿路感染的幾率是男性的5-8倍之多, 女性更易患尿路感染, 但對男性尿路感染卻更要加以重視。 這是因為男性尿路感染的病因往往更加複雜, 尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常見原因, 其病原菌除了大腸桿菌外, 有時還伴合有衣原體、支原體的感染。 因此, 針對男性尿路感染的處理, 要首先查清有無前列腺炎及前列腺增生, 如果有應與尿路感染兼顧治療。 在抗生素的選擇上, 若無前列腺炎, 以喹諾酮類為基本用藥, 加用頭孢菌素或磺胺藥, 治療14天左右。 若合併急性前列腺炎, 則需選擇對前列腺組織有較高滲透性的抗菌藥物,

如氟呱酸、環丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口惡唑等, 用藥治療4周左右。 若是慢性前列腺炎, 用藥時間應延長至6-12周。

2、老人尿路感染

老年人罹患尿路感染的幾率比青壯年顯著增高, 在老年人中, 大腸桿菌感染所致者約為60%。 近年來在老年病人中越來越多的使用導尿管和其他導尿裝置,

因而不少老年病人還易受到變形桿菌、克雷白桿菌、沙雷菌及假單孢菌等革蘭陰性細菌的感染。 因此, 對於老年尿路感染的治療, 最好進行細菌檢查和藥物敏感試驗, 以選擇針對性強的敏感抗生素, 提高療效, 縮短病程。 凡是需要留置導尿管的老年病人, 必須加強無菌操作、減少留置時間, 以降低感染機會。

3、體弱者尿路感染

體質弱及免疫功能低下者可因多種病原體的侵襲而發生尿路感染, 大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌、變形桿菌、克雷白桿菌及念珠菌等均可成為致病病原體。 這類病人若不注意改善體質和免疫功能, 其尿路感染往往遷延不愈, 易轉為亞臨床表現或反復性尿路感染。 因此, 針對這類病人的處理, 必須將支援療法、免疫療法和敏感抗生素的使用聯合起來。 只有採取綜合治療措施才能完全奏效。

4、妊娠期女性尿路感染

妊娠期婦女抵抗力低下, 罹患尿路感染的幾率是非妊娠期婦女的2-4倍, 尿路感染可導致早產兒和低出生體重兒的風險增加。

致病菌主要是大腸桿菌, 尚包括厭氧菌和腸球菌等。 妊娠期尿路感染頭孢類或青黴素類抗生素, 可合用甲硝唑, 應禁忌喹諾酮類藥物。 美國食品與藥物管理局將喹諾酮類藥物定為C類藥, 表明對胎兒可能具有致畸或其他毒害作用, 故妊娠期婦女應避免使用。