沙坦類降壓藥副作用

很多有高血壓的患者都知道降壓藥雖然都是有降血壓的作用， 但是也是分為好幾種類型的， 有地平類的， 有沙坦類的， 有利嗪類的， 還有利尿劑類的， 但是藥三分毒， 很多藥都是有副作用的， 特別是長期服用的藥物， 所以很多高血壓患者都希望是一些副作用小的降壓藥， 那麼， 沙坦類降壓藥的副作用大嗎?

沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 藥名多以“沙坦”結尾， 如氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。 看名字就知道， 這類藥物是通過抑制血管緊張素Ⅱ(能升高血壓)的生理功能來降血壓的， 藥物產生的副作用就跟它的起效機制密切相關。

1.沙坦類降壓藥的作用機制

血壓是血管裡的血液對血管壁產生的壓力， 血液越多、血管壁越窄， 壓力就越大， 也就是血壓越高。 也就是說：血壓大小跟心臟每分鐘泵出的血量和血液在血管內流動時所遇到的阻力密切相關。

而兩者可以通過某些激素進行調節，

其中， 血管緊張素II起著重要的作用：

血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺合成並釋放醛固酮， 醛固酮會刺激腎小管重新從原尿中吸收對人體有用的葡萄糖、氨基酸和礦物質等， 讓它們重新進入血液， 這會使心臟泵送的血液量(血容量)上升， 也就是血管中的血量上升。 血管緊張素Ⅱ還是強效的血管收縮劑， 能引起小動脈收縮， 並使外周血管阻力增加。 這是因為血管緊張素Ⅱ能間接作用於細胞膜上的鈣離子通道， 使鈣離子大量進入細胞內。 當細胞內的鈣離子與細胞外的鈣離子濃度相差較大時， 會形成較大的電位差， 導致收縮。

正是因為血管緊張素Ⅱ能促進血量增加、小動脈收縮， 所以它可以提高血壓。 要降壓， 就可以通過擾亂血管緊張素Ⅱ的作用來完成。

沙坦類藥物幹的就是這個事：干擾血管緊張素Ⅱ與腎上腺或血管上的相應受體結合。 沙坦類降壓藥就好比是血管緊張素II的冒牌貨， 它能與相應受體結合， 占了正牌的血管緊張素Ⅱ的位置，

使得不能與它們結合， 所以無法起作用。 然後， 血壓就會降低。

2.沙坦類降壓藥的不良反應

沙坦類降壓藥的不良反應較少， 且對腎功能正常的患者影響輕微。 主要有：

血鉀升高， 因沙坦類降壓藥能干擾腎上腺釋放醛固酮(保鈉排鉀)， 所以可能使血液中鉀離子過量，

引起高鉀血症並出現相應的症狀;低血壓， 與所有降壓藥一樣， 沙坦類降壓藥也可能導致低血壓。

所以可能出現高鉀、低壓相關的症狀， 如頭暈、胸悶。 服用此類藥物的很多人並沒有出現嚴重的副作用。 但如果出現以下任何少見但嚴重的副作用， 應立即告訴醫生：

暈厥， 意識混亂;視力下降;血液中鉀含量較高引起的症狀， 如肌肉痙攣或無力、心跳緩慢或不規律;尿量異常減少。

為了減少發生頭暈的幾率， 建議從座位上站起來或起床時動作應緩慢。