孕吐幾周開始減輕

一般在停經40天左右逐漸開始有噁心嘔吐的反應， 頻繁的噁心嘔吐會導致人的體重下降， 不能正常的吃東西， 身體中的元素也會逐漸流失， 引起許多的麻煩和負擔， 所以患者在平時需要注意， 按照個人的身體情況來選擇合適的方法。

妊娠嘔吐(vomiting of pregnancy)是指孕婦在早孕期間經常出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠， 稱為早孕反應。

一般於停經40天左右開始， 孕12周以內反應消退， 對生活、工作影響不大， 不需特殊處理。 而少數孕婦出現頻繁嘔吐， 不能進食， 導致體重下降， 脫水， 酸、堿平衡失調， 以及水、電解質代謝紊亂， 嚴重者危及生命。 發病率為0.1%～2%， 且多見於初孕婦， 早孕時多見， 極少數症狀嚴重， 可持續到中、晚期妊娠， 預後多不良。 惡性嘔吐(pernicious vomiting)是指極為嚴重的妊娠劇吐， 患者可因酸中毒、電解質紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。

症狀體征

1.噁心、嘔吐 停經6周左右出現噁心、流涎和嘔吐， 並隨妊娠逐漸加重， 至停經8周左右發展為頻繁嘔吐， 不能進食， 嘔吐物中有膽汁或咖啡樣分泌物。

2.水、電解質紊亂

嚴重嘔吐和長期饑餓導致脫水、電解質紊亂， 使氫、鈉、鉀離子大量丟失， 出現低鉀血症。 患者消瘦明顯， 極度疲乏， 口唇乾裂，

皮膚乾燥， 眼球凹陷， 尿量減少。 營養攝入不足使體重下降。

3.酸、堿平衡失調 饑餓情況下機體動用脂肪組織供給能量， 使脂肪代謝的中間產物-酮體聚積， 引起代謝性酸中毒。

用藥治療

治療原則為住院休息， 適當禁食， 記出入量， 糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂，

補充營養， 防治併發症。

1.補液治療 每天應靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水、生理鹽水、平衡液共3000ml左右， 加入維生素B6 100mg、維生素C

2～3g， 維持每天尿量≥1000ml並給予維生素B1肌內注射。 為更好地利用輸入的葡萄糖， 可適當加用胰島素。 惡性嘔吐者可給予胃腸外營養。

補液量應根據脫水的嚴重程度給予：

(1)輕度脫水者：稍感口渴， 皮膚彈性略差， 尿量正常， 體液丟失占體重的2%～3%， 補液量約30ml/(kg·d)。

(2)中度脫水者：口渴明顯， 皮膚彈性差， 尿量減少， 體液丟失占體重的4%～8%， 補液量約60ml/(kg·d)。