抗利尿激素分泌異常綜合征該怎麼治療
抗利尿激素分泌異常綜合征是我們日常生活中常見的一種疾病, 不少人都正受著這種疾病的折磨。 抗利尿激素分泌異常綜合征該怎麼治療呢?下面的內容給了我們答案, 大家一起來看看吧。
輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L, 症狀即可好轉, 體重下降, 血清鈉與滲透壓隨之增加, 尿鈉排出也隨之減少。 嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷者, 可靜脈輸注3%—5%氯化鈉溶液200—300ml, 使血清鈉濃度上升, 症狀改善。 但血清鈉上升不宜過速, 血清鈉濃度可初步恢復至120mmol/L, 不宜過高, 以免引起中樞性腦橋脫髓鞘病變。 有心臟病、心力衰竭者, 可同時靜脈注射呋塞米20—40mg, 排出水分, 以免心臟負荷過重, 但必須糾正因呋塞米引起的低鉀或其他電解質的喪失。 低鈉血症改善後, 仍應注意限制水分, 以免再發生水中毒。
病因治療至為重要。 如為藥物所引起者, 停藥後SIADH可迅即消失。 中樞神經系統疾病所致的SIADH常為一過性,
SIADH的藥物治療較為困難。 地美環素可阻礙AVP對腎小管的水回吸收作用。 曾在肺癌所致的SIADH患者中試用, 每日900mg, 分次口服, 可引起等滲性或低滲性利尿。 低鈉血症改善。 該藥可引起氮質血症, 但停藥後即可消失。 對限制水分難以控制者, 可採用本藥治療。 鋰鹽也可阻礙AVP對腎小管的作用, 但毒性較大, 應用時應慎重。
預後:SIADH的愈後取決於基礎疾病。 由於藥物、肺部感染、中樞神經系統可逆性疾病所致者常為一過性,
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