胸腔積水嚴重嗎？這些表現要知道

胸腔積水的發病率也很高了， 特別是在中年女性中很常見， 此病最直接的因素就是心力衰竭， 感染， 心臟損傷等， 患者會出現胸痛， 胸悶的症狀， 對健康影響也很大。

（一）胸腔積液的症狀

1.原有基礎疾病的相應症狀

胸腔積液的病因較多， 胸腔積液出現多伴有基礎疾病， 包括肺、胸膜、心血管、腎臟、肝臟及全身性疾病等， 因此仔細詢問病史和觀察患者症狀， 對於胸腔積液的病因診斷十分重要。

2.胸腔積液引起的症狀

少量胸腔積液可無明顯症狀或僅有胸痛， 並隨呼吸運動疼痛加劇；胸腔積液300～500ml以上時， 可感胸悶或輕度氣急；隨著胸腔積液增多， 胸悶、氣急逐漸加劇；大量胸腔積液時， 可出現呼吸困難和心悸， 但胸痛緩解或消失。

（二）胸腔積液的體征

胸腔積液體征與胸腔積液的多少有關。 少量胸腔積液時， 可無明顯體征或僅因胸痛所致患側胸部運動受限， 胸式呼吸減弱， 患側可聞及胸膜摩擦音及呼吸音減弱；中等量以上胸腔積液時， 患側叩診濁音， 呼吸音減弱， 觸覺語顫減弱；大量胸腔積液尚可伴有氣管向健側移位。

（三）西醫治療

是否進行積極的治療取決於惡性胸腔積液所產生的呼吸症狀的程度。 如果患者沒有呼吸症狀， 或已經到終末期， 不需要進行特殊的局部治療。 當臨床情況不明朗時， 適合進行單純胸穿。 如果去除胸腔內一定量的胸腔積液後患者的呼吸症狀不能得到改善， 可能患者的病情是由於潛在的肺部疾病引起， 如肺氣腫、原發或繼發的肺部惡性腫瘤。

對引起胸腔積液的腫瘤的化療和放療有助於消除胸腔積液並改善呼吸道症狀。 由淋巴瘤、肺癌及乳腺癌阻塞淋巴管產生的胸腔積液， 放射治療可以去除阻塞病因， 重建並改善胸液動力學， 效果顯著。 對於影響呼吸動力學、威脅生命的胸腔積液， 在未找到其他有效治療方法之前胸腔穿刺有助於控制症狀。