早產兒要篩查視網膜病變

歡歡（化名）出生時才28周， 體重也只有950克。 出生6周來到江蘇省人民醫院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院眼科做眼底篩查， 發現患有早產兒視網膜病變2期， 由於歡歡的生命體征還不是很平穩， 楊翎醫師建議寶寶兩周之後複查。 複查發現， 寶寶的視網膜病由2期轉為3期， 楊醫師建議崔女士趕緊帶歡歡做手術， 因為3期是手術治療的最佳時期。

近年來， 隨著我國圍產醫學水準的提高， 早產兒成活率明顯提高， 但隨之而來早產兒視網膜病變發生率也不斷增加， 成為導致兒童盲和低視力的重要原因。 早產兒視網膜病變特徵是視網膜新生血管形成，

據楊醫師介紹， 目前， 對早產兒視網膜病變的發病機制還不完全清楚， 防治上有很大困難， 主要是要早檢查、早發現、早治療。 早產兒視網膜病變1、2期一般無需治療， 90%的患兒經隨訪病變可以逐漸穩定。 3期是治療的最佳時期， 一般通過冷凍或鐳射治療， 減少血管內皮生長因數的分泌， 控制病情， 防止病變繼續發展。 4期以後的晚期病變主要是進行玻璃體視網膜手術或鞏膜扣帶術， 但成功率很低， 視功能恢復也非常有限。 因此， 對早產兒進行早期篩查並及時治療是非常重要的。

衛生部在2004年制定了早產兒視網膜病變篩查標準：1、對出生體重＜2000克的早產兒和低體重兒， 進行眼底病變篩查， 隨診直至周邊視網膜血管化；2、對於患有嚴重疾病的高危因素的早產兒篩查範圍可適當擴大到出生體重＜2200克或孕周低於34周的早產兒；3、首次檢查應在生後4-6周或矯正胎齡（孕周+出生後周數）32周開始。

江蘇省婦幼保健院眼科 楊翎