骨髓瘤帶病生存20年?

骨髓瘤在生活中是一種很可怕的惡性腫瘤細胞， 這種疾病男性患病的幾率要大於女性， 而且大多數患病的人群是四十歲左右， 骨髓瘤一種淋巴疾病， 是很容易滋生細菌的， 但是這種疾病是不會傳染的， 大家可不必太擔心了， 大多數骨髓瘤患者是通過化療來延續生命的， 想要在患上骨髓瘤之後活得更長久一些， 採用中西醫結合療法治療效果是非常不錯的。

骨髓瘤帶病生存20年

多發性骨髓瘤(Multiple myeloma,簡稱MM)是骨髓內單克隆漿細胞異常增生的一種惡性疾病。 MM多見於中年和老年,以50~60歲之間為多,男性多於女性,男女之比約為 2:1。 MM起病緩慢,可數月至數年無症狀。 常見症狀有貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,病情進展,可出現肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。 MM在所有腫瘤中所占比例為1%,占血液腫瘤的10%。 本病的自然病程為0.5~1年,經治療後生存期明顯延長，

或長期“帶病生存”。

(一)干擾素(IFN)

目前可供臨床選用的干擾素主要是IFN-α。 如國產重組 IFN-α1型和IFN-α2型,進口的甘樂能(IFN-α2b)、羅擾素(

IFN-α2a)等等。 各種亞型的IFN-α(α1/α2/α2a/α2b)療效近似。 干擾素維持治療的具體用法為:300萬單位/次,每週3次,在可耐受的情況下直至疾病進展或復發。

不良反應較多,包括:⑴流感樣症狀,如發熱、寒戰、全身不適、肌痛等,以發熱最常見,注射2~6小時後即可出現發熱。 隨著療程延長,發熱可逐漸減輕。 為避免發熱,可預防性的應用解熱鎮痛藥物;⑵血液系統毒性,如白細胞、血小板減少,一般停藥後可自行恢復,用藥期間注意監測血常規,出現持續的血細胞下降時需停藥;⑶其他,如皮疹、消化道症狀、注射部位紅腫等,偶見過敏性休克。

(二)糖皮質激素

用於維持治療,糖皮質激素具備價格低廉、服用方便的優點。 強的松維持治療用法為:10mg-50mg隔日口服,直至疾病進展。 長期應用有較多的不良反應,如庫欣綜合征、高血糖、感染、消化道潰瘍等。

(三)沙利度胺

沙利度胺單藥維持治療的用法為:100mg/日,睡前服用,直至疾病復發/進展或不能耐受。 視患者反應情況,耐受性差可酌情減量,最低活性劑量為50mg/日[1,2];國外用量相對偏大,有的達到400mg/日,但高劑量伴隨的是不良反應增多,很多患者不能堅持,故一般不超過200mg/日。

沙利度胺與糖皮質激素如地塞米松、強的松聯合,有協同作用,也可用於維持治療。

沙利度胺+地塞米松(TD)維持治療,具體為:沙利度胺,100mg/日;地塞米松的用法為20mg,d1-4,每30天重複,直至疾病進展。