為什么痔瘡不要輕易手術

俗話說， “十人九痔”， 這句話雖然說得有點兒絕對， 但用來形容患痔瘡的人比較多還是有一定道理的。

痔本身是一種十分常見的肛腸疾病， 國外有報告說， 有50%-90%的個人在其一生中至少有一次痔的主訴。 過去， 人們認為痔是直腸肛管部的靜脈曲張所形成， 但按照該理論治療痔瘡， 無法解決術后復發率高等問題。

近年來， 才有國外學者提出了痔的現代概念， 肛墊下移學說。 肛墊是直腸下端的唇狀肉贅， 位于齒線至齒線上方1.5cm左右的環狀海綿樣組織帶， 是每個人都有的正常解剖結構， 起著肛門墊圈的作用，

長期飲酒和食用大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起靜脈周圍炎使肛墊肥厚；長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大可導致肛墊向下移位。 肛墊的病理性肥大和移位就形成了痔。

一般臨床上將痔分為四期， 用以指導臨床治療， 第一期只在排便時出血， 痔不脫出于肛門外；第二期排便時痔瘡脫出， 便后自行還納；第三期痔脫出后需用手還納；第四期長期在肛門外， 用手亦無法還納。 目前較常用的手術方法是外剝內扎術， 手術比較簡單， 但術后患者非常疼痛， 創面愈合較慢， 有肛門狹窄及肛門失禁的風險。

因為肛墊是人體的正常解剖結構， 目前醫學界的觀點已從“見痔就治”轉變為“只治療有癥狀的痔”。

大多數患者改變生活習慣后可使痔的癥狀得到緩解。 比如增加纖維性食物， 改變不良的大便習慣（如在排便時看書， 或有事沒事到廁所蹲蹲等）， 保持大便通暢， 改變飲食習慣（如少飲酒、勿食辛辣等刺激性食物）。

溫水坐浴可改善局部血液循環， 起到保持局部清潔、理療的作用， 是非常重要的。 據說印度、馬來西亞等國廁所內沒有手紙， 都用清水沖洗， 故痔瘡的發病率明顯降低。 因此， 醫生建議學學國外， 提倡國人每次便后能用溫水清洗肛門， 如沒有條件也盡量用清水沖洗。 采取這些措施后， 大多數患者都不需要再手術治療。 即使手術， 也不是過去那樣盡可能將痔塊徹底切除，