肝衰竭概述

肝衰竭是多種多樣要素造成的比較嚴重肝臟危害， 造成 其生成、祛毒、代謝和分解代謝等作用產生比較嚴重阻礙或失償還， 出現以凝血功能阻礙和黃疸、肝性腦病、肝腹水等為具體表現的一組臨床醫學候群癥。

分成急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加亞急性（急性）肝衰竭和漫性肝衰竭四大類。 臨床癥狀為極其困乏， 并有顯著厭食、腹脹、惡心想吐、嘔吐等比較嚴重消化道癥狀。

肝大就是指肝臟的容積和外形出現擴大， 臨床醫學上造成肝臟的原因有很多， 例如感染性肝病、病理性肝病、積血性肝腫大、膽汁淤積癥性肝腫大、肝硬化、肝臟腫瘤等。 但是理應留意的是， 肝臟腫大僅僅 一種臨床醫學臨床癥狀， 或是影像診斷主要表現， 并并不是一種獨立的病癥。

因而當肝臟腫大時， 還需要根據有關輔助查驗才可以確立實際原因， 給與目的性的醫治， 不可以僅憑一些治療藥物或是單一的醫治方式來醫治全部的肝臟腫大。

在肝衰竭初期環節， 病人多有特發性困乏、食欲不佳、腹脹、尿液顏色加重、皮膚鞏膜黃染等主要表現， 伴隨著病況進度， 病人可出現總想睡覺、昏迷、肝腹水、上消化道出血、感染等狀況， 能夠 合拼肝腎綜合征、肝肺綜合征、持續性腹膜炎等。 在醫治層面關鍵給與病人護肝、退黃、對癥治療支持治療和對于發病原因的醫治等。

一旦病人出現肝衰竭， 治療費較高、致死率高。 假如標準容許， 能夠 考慮到肝移植醫治。

1、初期 （1）極其困乏， 并有顯著厭食、嘔吐和腹脹等比較嚴重消化道癥狀。 （2）黃疸特發性加重（血細胞總膽紅素≥171μmol/L或每天升高≥17.1μmol/L）。 （3）有流血趨向， 30%＜凝血酶原活動度（prothrombinactivity， PTA）≤40%。 （4）未出現肝性腦病或顯著肝腹水。

2、中后期：在肝衰竭初期主要表現基本上， 病況進一步發展趨勢， 出現下列兩根之一者：

（1）出現Ⅱ度下列肝性腦病和(或)顯著肝腹水；

（2）流血趨向顯著（血點或淤點）， 且20%＜PTA≤30%。

3、末期：在肝衰竭中后期主要表現基本上， 病況進一步加劇， 出現下列三條之一者：

（1）有不易治病發癥， 比如肝腎綜合征、上消化道內出血、比較嚴重感染和無法改正的低鈣血癥等；

（2）出現Ⅲ度以上肝性腦病；

（3）有比較嚴重流血趨向（注射位置淤點等）， PTA≤20%。