? 一般認為,
男性血尿酸值超過0.42毫摩爾/升以上,
女性超過0.357毫摩爾/升以上時,
稱為相對性高尿酸血症。
高尿酸血症的發病率因種族和地區不同而有差異,
歐美地區2%-18%,
南太平洋的土著人群則高達64%。
痛風的發病率則遠低於高尿酸血症。
歐美痛風的發病率占總人口的0.13%―0.37%。
血中尿酸的增高,
可以幫助痛風的診斷。
但應注意到影響血尿酸增高的其他因素,
如進食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、小量阿司匹林藥物等,
都能使血中尿酸增高,
故不能“一次定終身”,
僅因一次血尿酸值增高就戴上痛風的“帽子”。
其實,
即使血中尿酸增高,
也可為無症狀性高尿酸血症,
這種情況在痛風出現以前,
可以長期持續存在。
有高尿酸血症者,
不一定全都發展成為痛風。
據研究,
只有5%―12%的高尿酸血症病人最終發展為痛風,
絕大多數病人終身不發作。
無痛風發作的高尿酸血症病人,
是由於高尿酸血症的程度和持續時間都不夠,
這可能是各種藥物和飲食因素而造成暫時性高尿酸血症,
只要除掉這些因素就可以恢復正常,
但痛風病人在其病程中的某一階段必將有高尿酸血症的存在。
當然,
血尿酸值越高,
出現痛風症狀的可能性越大。
其實,
有部分病人在痛風急性發作時,
可能由於應激反應,
內源性激素使尿酸由尿排出增多,
從而使血尿酸值在正常範圍內,
反而在急性發作緩解後才出現血尿酸值增高。
所以,
測出的血尿酸應結合病人的症狀、體征、X線檢查、關節滑液檢查尿酸鹽結晶等加以綜合分析,
才能作出是否痛風的診斷。