肛瘺是由什麼原因引起的？

肛瘺， 也就是肛門直腸瘺， 發生在肛門周圍， 一般是膿腫潰爛或者傷口癒合後造成的疾病。 通常情況下， 肛瘺多發于年輕人， 男性發病率遠遠高於女性。 肛瘺一般表現為瘙癢， 發炎， 有硬塊等， 會造成人排便時疼痛， 便血， 進而影響心情， 造成人萎靡不振， 身形消瘦， 所以要及時治療， 以下是肛瘺的幾種病發原因。

1.肛周膿腫

肛周膿腫自行潰破或切開引流後造成。

2.直腸肛門損傷

外傷、吞咽骨頭、金屬， 肛門體溫計， 肛門鏡檢查等損傷肛管直腸， 細菌侵入傷口即可引起。

3.肛門裂反復感染

肛門裂反復感染可併發皮下瘺。

4.會陰部手術

內痔注射誤入肌層或手術後感染， 產後會陰縫合後感染， 前列腺、尿道手術後感染等， 均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。

5.結核

既往報導結核病併發結核性肛瘺者甚多。 高達26．9%， 近年來明顯下降為4%～10%。 主要為吞咽結核菌引起， 少數也可血行感染引起。

6.潰瘍性大腸炎

7.克羅恩病伴發

克羅恩病伴發肛瘺者高達14%～76%。

8.直腸肛管癌

直腸肛管癌波及深部併發肛瘺。

9.血行感染

糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病， 因機體抵抗力降低， 常由血行感染引起肛瘺。

臨床表現

1.流膿

週期性發作， 時有時無， 膿液較少。

2.腫痛

一般不疼， 當膿液積存于管腔內引流不暢時， 局部脹痛， 當膿液流出後疼痛馬上減輕。

3.腫塊

大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊， 按壓輕度疼痛。

4.瘙癢

膿液經常刺激瘺口周圍皮膚， 致肛門皮膚瘙癢或濕疹。

5.全身症狀

（1）一般無全身症狀。

（2）複雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等症狀。

（3）繼發感染時有不同程度的體溫升高等全身症狀。