烤肉吃出“心絞痛”原是膽囊炎發作

導語：55歲的陳先生前幾天和一幫老友相約去吃烤肉， 注重養身的他不太愛在外面吃飯， 平時大葷大肉的也都控制少吃， 但這次大家難得聚在一起分外高興， 不免酒肉穿腸過， 也沒有了平時的那些忌諱。

好酒好肉喝酣吃罷， 大家正準備各自回家， 陳先生卻突然覺得胸悶心慌， 之後就是心前區絞痛難忍， 朋友們見剛才還好好的一個人， 怎麼才一會兒卻在空調房裡滿頭大汗、臉色蒼白、手捂著胸口說好痛， 趕緊將陳先生送到了市紅會醫院急診科。

接診的是急診科主任黃世恩， 黃主任看陳先生的症狀很像是心絞痛，

馬上先做了急診心電圖， 結果提示心肌缺血， 詢問陳先生病史， 卻發現並沒有冠心病及高血壓等其他心血管疾病， 之前也沒有類似情況出現過。

進一步檢查， 發現陳先生右上腹壓痛明顯， 於是馬上做了B超， 發現陳先生膽囊腫大、膽囊壁水腫。

而且“奇怪”的是， 給陳先生服用硝酸甘油後胸痛症狀緩解並不明顯， 但用了阿托品及制酸劑， 疼痛症狀卻迅速緩解了。 胸痛好了， 腹部壓痛也沒有了， 複查心電圖和心肌酶譜， 全部恢復了正常。

黃主任告訴陳先生， 他的病是急性膽囊炎發作引起了一系列症狀， 晚上可能吃得太油膩了。

陳先生聽完有點納悶， 雖然自己不學醫， 但養生節目看得也不少， 對一般膽囊炎發作的症狀也都有所瞭解。 “我是膽囊炎發作， 怎麼會有心絞痛的感覺呢?”陳先生有些好奇。

黃主任解釋說， 這個症狀醫學上叫作膽心綜合征， 是指膽道系統疾病(膽囊炎、膽結石)等發作， 並通過神經反射引起冠狀動脈收縮， 導致冠狀動脈供血不足， 從而引起心絞痛、心律不齊，

甚至心肌梗塞等症狀的臨床綜合征。 一般會有以下幾點症狀：先有膽系疾病再繼發心臟症狀;心前區有程度不同的悶痛或絞痛， 每次發作時間較長， 有的可持續數小時， 常有心悸、心跳不規則及心電圖出現心肌缺血改變;心臟症狀多由吃油膩食物或情緒激動而誘發， 使用硝酸甘油或救心丸不易緩解， 而用阿托品、杜冷丁則可緩解。

黃主任說， 診斷是否為膽心綜合征， 要先排除冠心病、高血壓等疾病， 且患者有膽囊炎、膽結石病史、症狀及體征， 同時伴有不同程度的心慌或心前區不適、胸悶等， 心電圖檢查有心肌缺血表現或有心肌損害。