易患冠心病的13種人
心腦血管疾病是危害人類生命和健康的第一殺手， 而冠心病是其中的罪魁之一。 據最新統計資料， 2000年全世界有1700萬人死於心血管疾病， 占全球各種原因總死亡人數的1/3， 冠心病是一種生活方式病。 除了年齡和遺傳因素外， 影響冠心病發病的危險因素大多都是可以改變的， 只要我們及早識別容易發生冠心病的人群和高危因素， 從青壯年開始做好預防工作， 就能降低冠心病的發病率和死亡率。 目前醫學界普遍認為， 影響冠心病發病的危險因素主要有以下幾個方面：高血壓(35%)、吸煙(32%)、高血脂(11%)、糖尿病(3%)和其他。
1、高血壓。 高血壓病人發生冠心病的概率比血壓正常者高5—8倍。 冠心病病人70%合併高血壓。 高血壓可導致動脈內膜損傷， 血脂在動脈內膜損傷處沉積， 形成動脈粥樣硬化。 血壓高時血液變得黏稠， 更加促使動脈硬化。 因此， 高血壓是動脈粥樣硬化的主要致病因素之一。 研究表明， 舒張壓的水準與日後發生冠心病的危險呈明顯正相關；收縮壓升高對冠心病的影響與舒張壓相似， 收縮壓越高， 患冠心病的危險性就越大。
?2、血脂異常。 血脂異常是冠心病的主要危險因素， 血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，
3、糖尿病。 研究表明， 糖尿病患者患冠心病的危險增加， 而且與冠心病的嚴重程度有關。 高血糖增加冠心病的發病率，
4、吸煙。 吸煙者罹患冠心病的可能性比不吸煙者至少大2.2倍， 且與每日吸煙支數成正比。 在三十五到四十五歲的年齡層中， 吸煙者死於冠狀動脈病的人數（現吸煙〉10支／日），
5、有冠心病家族史者。 如果家族中有男性在65歲以前， 女性在55歲以前發生冠心病者， 就更容易有心臟病發作。 家族中有較年輕患病者，
6、較大年齡者。 美國成人高膽固醇血癥專家委員會第二次報告中將年齡增列為冠心病的主要危險因素， 即男性≥45歲， 女性≥55歲。 所以， 在小年齡組的人群中， 要加強冠心病危險因素的預防和控制， 以最大限度地減少冠心病發病的危險。
7、絕經期後的婦女。 婦女絕經期前冠心病的患病率明顯低於男性， 這與雌激素有關。 雌激素可使高密度脂蛋白升高， 低密度脂蛋白下降， 故有預防冠心病的作用。 當絕經期後， 體內雌激素水準大幅下降， 這種保護作用就喪失了， 也就使得絕經期後的婦女易患冠心病。
8、腹部肥胖者。 經過大量流行病學研究， 目前認為它是冠心病的危險因素， 現在全球肥胖發病率越來越高,而且主要為腹部肥胖。 研究表明， 體質指數（體重kg／身高m2）最佳水準為２０～２２， ≥25為超重， 體質指數男性≥25％或女性≥30％為肥胖， 肥胖以腹型肥胖為多（腰圍／臀圍比增高）。 不久前公佈的醫學研究顯示,無論是男性還是女性患者,隨腰圍增加,冠心病的發病率也顯著升高。 已有前瞻性資料表明， 向心性肥胖者具有較大的發病危險。 腰圍已經被肯定為一個更好的心血管疾病風險預測指標。 通常說來， 中國男性腰圍超過90釐米、女性超過80釐米就意味著有較高風險。
9、缺乏運動鍛煉者。缺少運動得心臟病發作的機會比健康者高出兩倍。體力活動可以控制體重、增加葡萄糖耐量和胰島素敏感性、降低血壓、改善冠脈血流量、升高好膽固醇。運動本身會降低血液中膽固醇的水準。缺乏體力活動者，其冠狀動脈缺乏負荷鍛煉，側支迴圈較差，當脂質沉積嚴重、動脈血管管腔狹窄明顯時，不能起到代償作用，從而發生心絞痛等。另外要注意不活動的人，尤其是已知有冠心病或冠心病危險的人，劇烈活動可能給患者帶來危險。
10、A、D型性格者。具有A型性格的人動作匆忙，辦事的節奏快，有時間緊迫感，爭強好勝，遇到困難也不甘休，四處奔忙，這種人雄心勃勃，脾氣暴躁，幹練利索，性格外向。由於A型性格的人過於追求事業和功名，卻常常忽視個人的健康狀況，他們不會享受生活的樂趣，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中。使得交感神經興奮，兒茶酚胺分泌過多，心率加快，心肌耗氧量增加，植物神經功能紊亂，導致冠狀動脈痙攣等；同時，促使血小板聚集，增大血液粘滯性和凝固性，也可以導致脂質代謝紊亂，使血脂增高；極易形成冠心病。國內有資料表明，A型性格占冠心病人數的70.9%。
D型性格的人是孤僻型，往往沉默寡言，待人冷淡；缺乏自信心，有不安全感；性格孤僻，愛獨處，不合群；情感消極，憂傷，容易煩躁不安。比利時心理學家德諾列特首先報導了D型性格的特徵，並發現具有D型性格的人易患心臟病和腫瘤。德諾列特在一項心臟病康復計畫中，對319例進行5年的跟蹤觀察發現，具有D型性格的人反復發生心絞痛或心肌梗死的幾率為52%，而同年齡組非D型人的發生率僅12%，因此確定D型性格是使心臟病反復發作的一個危險因素。
長時期精神緊張和情緒因素如焦慮、抑鬱、情緒激動往往是冠心病的導火索。
11、經常高油脂、高熱量、少果菜飲食者。飲食方式與冠心病發生關係也很密切，常吃較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心病。蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無機鹽、纖維素和果膠。多吃蔬菜和水果有益於心臟。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿蔔素，它具有抗氧化的作用，維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動脈粥樣硬化的程度。
12、長期夜間工作者。丹麥的健康專家大規模調查，結果表明，夜間工作者易患冠心病。他們對1293888名20～59歲的男性作為調查對象，進行為期1年的隨訪調查。結果表明，夜間工作組因冠心病入院治療者比白天工作組多1.15倍。專家認為，主要原因是夜間工作者身體的24小時正常生物節律被打破，易導致體內各臟器功能失調，睡眠欠佳、影響身體恢復和休整；飲食改變，吸煙增加，體育活動減少；社交活動減少，易導致精神壓力增加等。上述諸因素均可能增加冠心病發病危險。
13、腦力勞動者以及有不良飲食、生活習慣的企業經營者，是心肌梗死和冠心病的高發人群。有關專家在30～55歲的中青年中進行了一次調查。調查結果表明，近10～15年，中青年人群心梗和冠心病的發病率比原來上升了150％。其中在臨床中兩類人群屬較突出的高發人群：一類是缺乏體力活動的腦力勞動者，另一類就是有不良飲食、生活習慣的單位或企業的負責人、經營者。
冠心病是一種生活方式疾病，是多種危險因素綜合作用的長期形成的，所以為了控制冠心病，應該在未得冠心病前就要注意危險因素的控制，注意低熱量、低膽固醇、高維生素飲食，不吸煙，經常參加適當的體育運動或體力活動，使體重保持在正常範圍張，合理按排工作和生活，生活要有規律，保持樂觀愉快的情緒，避免過度勞累，情緒激動和精神緊張，尤其是對於40歲以上的人群更為重要。對具有上述多個冠心病危險因素的人群，要特別做好防治工作。這對降低冠心病的發病率和死亡率，有著非常重要的意義，必須引起高度重視。切實控制好危險因素，對已有高血壓、高血脂、糖尿病者但尚未診斷冠心病者，必須認真地長期堅持治療，把血壓、血脂和血糖控制在正常範圍，這些措施對預防冠心病的發生十分重要。因為高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。如果同時存在三個以上危險因素，發生冠心病的危險會大大增加，年齡也會提前。
冠心病的預防要從兒童和青年時期開始，不使兒童過度肥胖，預防兒童高血壓，阻止青少年吸煙等很重要。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。因此，要加強對高危人群的一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發生，消滅冠心病于萌芽狀態，具有極其重要的意義。
9、缺乏運動鍛煉者。缺少運動得心臟病發作的機會比健康者高出兩倍。體力活動可以控制體重、增加葡萄糖耐量和胰島素敏感性、降低血壓、改善冠脈血流量、升高好膽固醇。運動本身會降低血液中膽固醇的水準。缺乏體力活動者，其冠狀動脈缺乏負荷鍛煉，側支迴圈較差，當脂質沉積嚴重、動脈血管管腔狹窄明顯時，不能起到代償作用，從而發生心絞痛等。另外要注意不活動的人，尤其是已知有冠心病或冠心病危險的人，劇烈活動可能給患者帶來危險。
10、A、D型性格者。具有A型性格的人動作匆忙，辦事的節奏快，有時間緊迫感，爭強好勝，遇到困難也不甘休，四處奔忙，這種人雄心勃勃，脾氣暴躁，幹練利索，性格外向。由於A型性格的人過於追求事業和功名，卻常常忽視個人的健康狀況，他們不會享受生活的樂趣，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中。使得交感神經興奮，兒茶酚胺分泌過多，心率加快，心肌耗氧量增加，植物神經功能紊亂，導致冠狀動脈痙攣等；同時，促使血小板聚集，增大血液粘滯性和凝固性，也可以導致脂質代謝紊亂，使血脂增高；極易形成冠心病。國內有資料表明，A型性格占冠心病人數的70.9%。
D型性格的人是孤僻型，往往沉默寡言，待人冷淡；缺乏自信心，有不安全感；性格孤僻，愛獨處，不合群；情感消極，憂傷，容易煩躁不安。比利時心理學家德諾列特首先報導了D型性格的特徵，並發現具有D型性格的人易患心臟病和腫瘤。德諾列特在一項心臟病康復計畫中，對319例進行5年的跟蹤觀察發現，具有D型性格的人反復發生心絞痛或心肌梗死的幾率為52%，而同年齡組非D型人的發生率僅12%，因此確定D型性格是使心臟病反復發作的一個危險因素。
長時期精神緊張和情緒因素如焦慮、抑鬱、情緒激動往往是冠心病的導火索。
11、經常高油脂、高熱量、少果菜飲食者。飲食方式與冠心病發生關係也很密切，常吃較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心病。蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無機鹽、纖維素和果膠。多吃蔬菜和水果有益於心臟。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿蔔素，它具有抗氧化的作用，維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動脈粥樣硬化的程度。
12、長期夜間工作者。丹麥的健康專家大規模調查，結果表明，夜間工作者易患冠心病。他們對1293888名20～59歲的男性作為調查對象，進行為期1年的隨訪調查。結果表明，夜間工作組因冠心病入院治療者比白天工作組多1.15倍。專家認為，主要原因是夜間工作者身體的24小時正常生物節律被打破，易導致體內各臟器功能失調，睡眠欠佳、影響身體恢復和休整；飲食改變，吸煙增加，體育活動減少；社交活動減少，易導致精神壓力增加等。上述諸因素均可能增加冠心病發病危險。
13、腦力勞動者以及有不良飲食、生活習慣的企業經營者，是心肌梗死和冠心病的高發人群。有關專家在30～55歲的中青年中進行了一次調查。調查結果表明，近10～15年，中青年人群心梗和冠心病的發病率比原來上升了150％。其中在臨床中兩類人群屬較突出的高發人群：一類是缺乏體力活動的腦力勞動者，另一類就是有不良飲食、生活習慣的單位或企業的負責人、經營者。
冠心病是一種生活方式疾病，是多種危險因素綜合作用的長期形成的，所以為了控制冠心病，應該在未得冠心病前就要注意危險因素的控制，注意低熱量、低膽固醇、高維生素飲食，不吸煙，經常參加適當的體育運動或體力活動，使體重保持在正常範圍張，合理按排工作和生活，生活要有規律，保持樂觀愉快的情緒，避免過度勞累，情緒激動和精神緊張，尤其是對於40歲以上的人群更為重要。對具有上述多個冠心病危險因素的人群，要特別做好防治工作。這對降低冠心病的發病率和死亡率，有著非常重要的意義，必須引起高度重視。切實控制好危險因素，對已有高血壓、高血脂、糖尿病者但尚未診斷冠心病者，必須認真地長期堅持治療，把血壓、血脂和血糖控制在正常範圍，這些措施對預防冠心病的發生十分重要。因為高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。如果同時存在三個以上危險因素，發生冠心病的危險會大大增加，年齡也會提前。
冠心病的預防要從兒童和青年時期開始，不使兒童過度肥胖，預防兒童高血壓，阻止青少年吸煙等很重要。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。因此，要加強對高危人群的一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發生，消滅冠心病于萌芽狀態，具有極其重要的意義。
