怎麼確定是不是關節炎

2018-09-23

很多人時不時會覺得關節疼痛，但是大家又不能確定究竟有沒有關節炎疾病，所以會在這方面非常的困擾，想要確定有沒有關節炎，可以做一次風濕的關節炎檢查，通過檢查風濕因數，關節內的情況，確保患者的病情或身體的情況，目前是否在風濕疾病關節炎的階段。

診斷鑒別

本病診斷主要依據發病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性遊走性大關節炎，常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎，環形紅斑，皮下結節等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞增多等。

風濕性關節炎檢查診斷

風濕性關節炎的診斷主要依據發病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性遊走性大關節炎，常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎，環形紅斑，皮下結節等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞增多等，

抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染後血清中出現的一種抗體，將近85%的風濕性關節炎患者都有抗鏈增高的情況，通常在1：800以上，當然，風濕性關節炎恢復後這種抗體可逐漸下降，風濕性關節除了抗鏈增高外，實驗室檢查還可發現如下異常：

1、外周血白細胞計數升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例也明顯上升，高達80一90%，有的出現核左移現象。

2、血沉和C-反應蛋白升高，血沉和C—反應蛋白通常是各種炎症的指標，在風濕性關節炎患者的急性期，血沉可達90毫米/小時以上;C—反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期過後(約1—2月)漸漸恢復正常。

3、關節液檢查，常為滲出液，輕者白細胞計數可接近正常，重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數為中性粒細胞，細菌培養陰性。

4、類風濕因數和抗核抗體均為陰性。

風濕性關節炎特點

1、疼痛持續時間短，一般為12—72小時，最長也不過3周，而且多以大關節為主，如膝，肘，肩等關節。

2、遊走性疼痛，即一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉，另一關節又受到侵襲，發生疼痛。

3、關節疼痛時伴有發紅，腫脹，關節周圍有壓痛，拒按。

4、對稱性疼痛，病變可同時侵及雙側肢體的相同關節，例如雙膝，雙肘關節可同時發生疼痛。

5、疼痛的同時，皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。