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兩側多囊腎能有什麼症狀?

多囊腎的患者幼時腎大小正常, 有的略大, 一般沒有症狀, 隨年齡囊腫數目或者大小增多或者增大, 大多數的患者到40~50歲時出現症狀。 多囊腎的症狀有腎腫大、腎痛, 血尿, 高血壓表現, 多囊腎除了這些表現外, 多囊腎還有一些症狀標準, 接下來說說兩側多囊腎能有什麼症狀。

一.腎腫大

兩側腎病變進展不對稱, 大小有差異, 至晚期兩腎可占滿整個腹腔, 腎表面布有很多囊腫, 使腎形不規則, 凹凸不平, 質地較硬。

二.腎區疼痛

常為腰背部壓迫感或鈍痛, 也有劇痛, 有時為腹痛。 疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇, 臥床後可減輕。 腎內出血、結石移動或感染也是突發劇痛的原因。

三.血尿

約半數病人呈鏡下血尿, 可有發作性肉眼血尿, 此系囊腫壁血管破裂所致。 出血多時, 血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。 血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿, 尿蛋白量少,

一般不超過1.0克/天。 腎內感染時膿尿明顯, 血尿加重, 腰痛伴發熱。

四.高血壓

為多囊腎的常見表現, 在血清肌酐未增高之前, 約半數出現高血壓, 這與囊腫壓迫周圍組織, 啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。 近10年來, Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多,

並有腎素分泌增加。 這些對囊腫增長和高血壓的發生密切相關。 換言之, 出現高血壓者囊腫增長較快, 可直接影響預後。

五.腎功能不全

個別病例在青少年期即出現腎衰竭, 一般40歲之前很少有腎功能減退, 70歲時約半數仍保持腎功能, 但高血壓者發展到腎衰竭的過程大大縮短, 也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。

六.多囊肝

中年發現的多囊腎病人, 約半數有多囊肝, 60歲以後約70%。 一般認為其發展較慢, 且較多囊腎晚10年左右。 其囊腫是由迷路膽管擴張而成。 此外, 胰腺及卵巢也可發生囊腫, 結腸憩室併發率較高。

七.體格檢查

體格檢查時可觸及一側或雙側腎臟, 呈結節狀。 伴感染時有壓痛。 50%患者腰圍增大。