這病不是癌症卻“勝”似癌症

患者為老年男性， 吃冷食後腰腹部持續性疼痛來診， 做了腹部平片和彩超檢查， 考慮輕微的膽囊炎， 腹部平片排除了腸梗阻。 但是針對性治療膽囊炎後， 病人症狀並沒有緩解， 一周後複查了腰椎CT， 結果發現了第2和第3腰椎骨質溶骨性破壞， 椎間盤明顯變窄， 並且椎體旁軟組織腫脹增厚了， 綜合分析， 考慮腰椎結核。

我們知道結核病近年來發病率一直在上升， 包括骨結核， 腸結核， 腎結核， 肺結核等等， 而肺結核是發病率最高的一種， 很多骨結核其實由肺部結合播散而來。 於是給患者又做了肺部CT掃描，

可能讀者會問， 為何肺結核一點肺部的表現也沒有？大家都知道， 典型的肺結核是午後低熱、咳嗽， 不明原因消瘦等。 但臨床工作中卻經常發現， 很多肺結核病人沒有呼吸系統的症狀， 沒有發熱， 沒有咳嗽。 卻是因為體檢發現， 或者因為檢查其他病變偶爾發現肺結核的。 比如本例， 肺內的病變並不嚴重， 卻已經播散到腰椎。

結核的致病菌為結核桿菌， 其致病受很多因素影響， 比如身體免疫力低下， 膳食營養差， 居住環境不好， 作息習慣不良等， 近幾年發病率有所抬頭。

該患者腰椎結核發展較快， 根據病情變化， 脊柱外科為其施行了清創和內固定術， 術後半年複查， 恢復得還比較理想。 肺部結核灶也得到了有效控制。

這個病例告訴大家， 除了腫瘤， 結核病的防範也是很重要的。 儘量不去空氣不流通而人流又比較多的地方， 保持科學的膳食結構， 不熬夜， 適當鍛煉身體保持陽光的免疫力， 才能擁有健康人生。