癌症還分「窮癌」「富癌」？看看你離哪個更近

2016 年美國科學家在《腫瘤流行病學， 生物標誌物和預防》上發表了一篇論文， 主要結論是：

經過 60 多年的跟蹤研究發現， 同一個地區裡， 窮人和富人容易得的癌症有明顯區別。

有人就問了， 癌症也分「窮癌」跟「富癌」嗎？

這個問題， 我們請腫瘤科醫生來給大家講講。

癌症確實「貧富有別」

還是說回前面的研究。 參與研究的科學家發現：

幼年比較窮困的人容易得宮頸癌， 但不大容易得乳腺癌、前列腺癌與惡性黑色素瘤。

其實 2009 年， 美國科學家還做了一項研究， 結果發現：

高中以下學歷的男性與女性的肺癌風險， 分別是高中以上學歷男性和女性的 3.01 倍與 2.02 倍；

家庭年收入低於 12500 美元的人， 罹患肺癌的風險是家庭年收入 50000 美元以上的 1.7 倍。

同時， 低收入人群發生「晚期乳腺癌」「晚期前列腺癌」的風險較高。

科學家們深入分析後認為：

貧富造成的生活方式的改變， 可能是這種癌症差異的本質原因。

如果把某些癌症發生原因歸結到「窮」或「富」上， 只能算是種偏簡化的說法， 實際原因肯定比「窮」或「富」複雜得多。

那麼問題來了， 哪些是「窮癌」？哪些是「富癌」？

哪些是「窮癌」？

只是為了方便大家理解， 這裡舉幾個「窮癌」的例子。

1. 經濟水準差， 「胃癌」發病高

胃癌確實可以說是個「發病風險與經濟水準相關」的癌。

還是以美國為例。 近三十年， 美國的胃癌發病率基本一直在下降。 而亞洲一些發展中國家（例如我國）發病率一直不低，

其中的原因， 很可能是經濟水準帶來的一系列生活差距。

比如醫療條件、公共衛生條件（標準化程度高， 食品污染少）、食物保存條件（冰箱廣泛使用）比較差等。

不過， 也不能說經濟水準高， 胃癌發病率就低。

比如日本， 胃癌發病率是世界最高， 高鹽高鈉的飲食習慣被認為是主要原因。 只不過經濟發達了， 胃癌更容易被檢查出來， 數量自然會變多。

除此之外， 幽門螺桿菌感染也屬於與胃癌相關的因素。 經濟條件較差的地區， 人們感染了幽門螺桿菌可能也沒有意識去檢查，

2. 窮人吸煙更多， 「肺癌」風險也高

窮人比富人的吸煙率高得多， 因此導致窮人比富人更容易得肺癌， 也更容易死於肺癌。

不僅在窮人富人之間有這種差異， 在發展中國家與發達國家之間也有這種差異。

拿美國與中國做對比， 美國在上世紀 90 年代初期迎來肺癌的高發， 之後肺癌發病率逐年降低；而我國肺癌發病率一直在不斷升高， 現在已經超過美國。

這與發達國家有更好的控煙措施大有關係。

3. 窮人不易發現「宮頸癌」

窮人更容易得宮頸癌， 這個原因可能比較特別。

因為宮頸癌篩查與乳腺癌、前列腺癌篩查不一樣， 前者篩查是主要為了發現癌前病變， 後兩者篩查是主要為了發現早期癌變。

所以， 富人規律篩查宮頸癌， 是發現了更多「宮頸癌前病變」， 如果能在早期就進行合理治療， 發展到宮頸癌的機會就小。

哪些是「富癌」？

1. 乳腺癌、前列腺癌……容易篩查出來

不過其實是因為規律的癌症篩查， 使得更多富人能及早查出乳腺癌、前列腺癌。 富人表面上「容易得」， 但實際上比較多的只是停留在早期發現這些癌症罷了。

而與此相反， 窮人要是患癌是不容易被發現的， 這看起來好像是「不容易得」這兩種癌症， 但一旦被發現乳腺癌、前列腺癌， 就往往都是晚期了。

2. 總是大魚大肉， 易得「結直腸癌」

結直腸癌的病因和其他癌症一樣， 是複雜的、多樣的、不明確的， 但目前已知的可能因素中有一條是——

長期的高脂肪低纖維素飲食。

這一點， 和當今較發達地區人群的飲食習慣一樣。

3. 小心「皮膚癌」「黑色素瘤」

富人的黑色素瘤高發， 具體原因還不清楚。

但可能與富人有更多時間和機會曬「日光浴」有關， 畢竟紫外線是非常明確的一個致癌因素。

如果專程去曬太陽， 等於是增加了接觸紫外線的機會， 罹患黑色素瘤、皮膚癌的機會也可能隨之提高。

防癌關鍵不是錢

而是……

對於常見的「窮癌」， 例如胃癌、肺癌， 預防重點大致可以歸納為 3 個詞：

早治療、打疫苗、控煙草。

早治療指的是及時處理胃潰瘍、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等問題；

打疫苗指的是接種乙肝疫苗， 預防乙肝；

至於控煙（戒煙）能預防肺癌， 這個不說大家也知道。

對於常見的「富癌」， 例如乳腺癌、結腸癌， 預防重點就一條：

做好體檢與癌症篩查。

多多關心自己和家族親人的身體狀況， 瞭解自己的患癌風險， 跟醫生一起， 做出適當的選擇。

就像開頭我們說的那樣， 窮癌和富癌的說法是為了便於大家理解， 是種簡化了的說法。

不是真的說有些癌症只有窮人得， 有些癌症只有富人得。

癌症的實際原因是多種因素綜合的結果。 除了貧富差距、自然環境等外部因素， 個人生活方式、飲食習慣、家族遺傳這些內在因素也對癌症的發生有很大影響。

總之， 外部因素一天兩天改變不了， 但健康的生活方式， 不論窮人還是富人都能做到， 何樂而不為呢？