腦脊液檢查方法

腦脊液是人體最最重要的液質， 一定情況下， 它的一系列改變都在提示我們身體的重要部位發生了病變， 醫院裡的醫生也會提示患者有必要進行腦脊液檢查， 以便更加準確地判斷人體患上了哪一種疾病， 並更加有效地找出治療方法， 防止嚴重的病情發生， 下面就來列舉一下腦脊液檢查的方方面面：

【方法】

1、患者側臥于硬板床上， 背部與桌面垂直， 頭部儘量向前胸屈曲， 兩手抱膝緊貼腹部， 使軀幹盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部， 另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊， 使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙， 便於進針。

2、確定穿刺點， 通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點， 此處相當於第3~4腰椎棘突間隙， 有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾， 用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

4、術者用左手固定穿刺點皮膚， 右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入， 成人進針深度約為4~6cm， 兒童約2~4cm。 當針頭穿過韌帶與硬腦膜時， 有阻力突然消失感。 此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出， 造成腦疝)， 可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測壓管測量壓力。 正常側臥位腦脊液壓力為70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。 若繼續做queckenstedt試驗， 可瞭解蛛網膜下腔有無阻塞。 即在測初壓後， 由助手先壓迫一側頸動脈約10s， 再壓另一側， 最後同時按壓兩側頸動脈。 正常時壓迫頸動脈後， 腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右， 解除壓迫後10~20s， 迅速降至原來水準， 稱為梗阻試驗陰性， 表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後， 不能使腦脊液壓力升高，

6、撤去測壓管， 收集腦脊液2~5ml送檢;如需作培養時， 應用無菌試管留標本。

7、術畢， 將針芯插入後一起拔出穿刺針， 覆蓋消毒紗布， 用膠布固定。

8、去枕平臥4~6小時， 以免引起術後低顱壓頭痛。

以上就是腦脊液檢查的詳細說明， 因為它是人體最最重要的成分， 所以， 在進行腦脊液檢查時要求醫生者嚴格執行無菌操作， 並時刻嚴密觀察病人在進行穿刺時會發生的各種反應， 是否立即終止操作， 當然也要做好對病人術前的安撫與講解， 以便病人積極配合。