如何訓練小兒腦癱患者的上肢

隨著腦科醫學的不斷發展， 腦癱康復訓練， 特別是在腦癱患兒上肢的康復訓練上更是取得了新的突破。 但是， 小兒腦癱患者的上肢康復訓練不能單靠醫生， 它需要患兒的家長也掌握一些必要的康復知識， 並能與醫生密切配合， 把各種遊戲、娛樂與康復訓練結合起來， 貫穿於腦癱患兒的日常生活中， 耐心地日復一日， 月複一月， 甚至年復一年的不間斷操作， 才可以使患兒的上肢的活動更加的靈活， 取早日過正常兒童的生活。

腦癱患兒的上肢康復訓練方法有以下幾點：

(1)手功能訓練:

腦癱兒的病情一般是下肢重於上肢，

上肢多保留一定的功能， 家長應經常讓病兒手抓住物體， 繼而抓捏和玩耍。 這些訓練有利於手的功能發育， 同時也促進智力發展。 進一步開展精細動作的訓練， 就是眼——手協調協動作。 即手指根據眼睛的估察， 大腦的支配和調節， 有目的地做一些精確度較高的動作， 如搭積木， 讓孩子在豎直方向疊小方塊;拾豆豆， 孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來， 並逐個地放入小瓶內;做插木遊戲， 即將木棍插入有窟窿的底座。 還可以指導他們做結繩、系鞋帶和扣鈕等， 為將來生活自理打基礎。

(2)採用側臥位：

病兒躺在床上玩或睡眠時， 應採取側臥位， 這樣有利於痙攣性肌張力的緩解， 還有利於肢體的對稱，

容易將雙手放在胸前;面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮豔汽球和鈴鐺， 便於抓握玩具， 有利於發展上肢功能， 還受到顏色及聲音的刺激。

(3)糾正拇指內收：

腦癱患兒的拇指內收幾乎是百分之百， 即拇指貼於掌心， 四指卷握於拇指外的握拳方式， 稱原始握拳。 這樣妨礙拇指功能的發育及支撐、伸掌、張手、抓物等動作的進行。 拇指功能占整個手指60%， 所以家長應經常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經常牽拉拇指外伸， 或做一隻拇指手套， 使其拇指持續地外展， 以便得到糾正。

以上幾種腦癱康復訓練方法將訓練與娛樂有效的結合在一起， 寓“練”于樂， 簡單易行。 家長應本著先易後難、循序漸進的原則， 發現點滴進步，

給以肯定表揚， 充分發揮腦癱患兒的主觀能動性及潛在能力。 爭取使腦癱患兒的上肢更靈活， 以便讓腦癱患兒儘快過上日常的生活。