疫情期間寶寶發燒去不去醫院

發燒是嬰幼兒最常出現也是現在家長最擔心的狀況。 疫情期間， 家長面臨兩難選擇， 不去醫院怕耽誤孩子的病情， 去醫院擔心只是普通感染反而增加了暴露風險。 那么在這個特殊時期， 寶寶發燒， 家長應該怎么處理呢？我們請應急總醫院兒科主任醫師邵俊彥來為家長支支招。

觀察癥狀初步判斷病因

家長可以先觀察寶寶發燒的具體癥狀， 以便初步判斷其病因。

上呼吸道感染這是最常見的引起機體發熱的原因。 患兒表現為體溫升高， 可伴有輕微咳嗽， 一般沒痰；鼻堵、流鼻涕， 一般為清涕或白黏鼻涕；較大孩子可能會表達自己嗓子干、痛。

我們常說的感冒通常會有鼻堵、流鼻涕的癥狀， 多屬于病毒性上呼吸道感染， 而且常有感冒患者接觸史或受涼史。 此外， 如果寶寶嗓子啞， 哭不出聲， 呼吸費力可能是喉炎；如果咽痛明顯， 沒有鼻子不適癥狀， 嗓子紅腫， 可能是扁桃腺炎， 細菌感染的可能性大。

幼兒急疹多見于6個月至1歲嬰兒， 也可見于1歲以上幼兒， 一般表現為持續發熱， 體溫較高， 但服用退燒藥退燒后精神、食欲均正常， 偶有不嚴重的腹瀉表現。 患兒一般持續發熱72小時左右， 體溫恢復正常后， 開始在面部、軀干、四肢等處出皮疹， 而后自愈。

支氣管炎、肺炎由上呼吸道感染向下發展引起， 多在感染兩到三天后出現， 患兒咳嗽較重且頻繁，

有痰， 氣粗， 有時會出現喘息、喉中痰鳴或喘鳴。 極少數抵抗力低的患兒可能在發燒1天后就發展為肺炎。

皰疹性咽峽炎、手足口病 患兒除了發燒外， 有口腔、咽部多發皰疹或手足及臀部皮疹， 多見于手足掌心處。

尿路感染 嬰兒尿路感染會出現高熱， 以及惡心、嘔吐、精神不佳， 大一點的孩子可能會有尿頻、尿急、尿痛等表現。

急性胃腸炎 這種情況下， 發熱可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等。

要不要立即送醫分情況

家長可根據孩子的病情及可能病因， 選擇是否立即送醫。 我們建議， 特殊時期孩子發燒， 分為“需要立即去醫院就診”“可暫時居家觀察”這兩種情況來處理。

“需要立即去醫院就診”的情況：精神不好、嗜睡、驚厥，

食欲明顯下降、拒奶， 頻繁咳嗽、喘息、喉鳴、嗓子啞， 頻繁嘔吐、腹瀉、水樣便和出現膿血便， 腹痛不讓揉， 尿量減少， 有這些癥狀之一；疑似尿路感染、皰疹性咽峽炎和手足口病；6個月以下嬰兒發燒， 均要及時就醫。

“可暫時居家觀察”的情況：雖有反復發燒， 高熱時精神稍差但體溫下降后精神好， 吃喝玩耍正常；有輕微鼻堵、流鼻涕、干咳、少量嘔吐、腹瀉， 以觀察病情發展為主， 若癥狀加重再去醫院。

居家觀察護理怎么做

發燒患兒居家觀察護理， 首要的是注意控制和監測體溫。 體溫38.5℃以下需多喂水， 適量減少穿衣， 可用溫水擦身、貼退熱貼等輔助方法， 緩解孩子的不適感。 體溫超過38.5℃， 要吃退燒藥， 一般選擇對乙酰氨基酚（泰諾林、百服嚀）或布洛芬（美林），

劑量嚴格按照說明書以體重計算， 注意不要和氨酚黃那敏等感冒藥同服。 服藥后多喝水， 等患兒自然出汗退熱， 切記不要捂汗。

其次是觀察患兒的精神、食欲、大小便是否正常， 以及有無皮疹等， 若出現前文所述的需要立即就診的表現， 應立即送醫。 若患兒沒有異常表現， 但持續發燒超過3天， 也要前往醫院明確發燒病因。

由于目前防疫政策要求所有發燒患兒就診需至發熱門診， 所以提醒家長要選擇有兒科發熱門診的醫院就診。 另外， 疫情形勢復雜、病毒狡猾多變， 孩子發熱無論是否立即就醫， 請按照社區、學校的要求進行上報， 以便防疫人員掌握情況， 及早控制風險。 （應急總醫院莫鵬）

[ 責編：李然 ]