華法林遇魚油當心出血 用藥避開四種組合

藥能治病， 但和另一些藥物或保健品相遇則可能出現健康風險。 近期， 美國《預防》雜誌邀請了美國伊利諾大學藥學院助理教授迪馬·卡圖為患者總結了服藥時應該避開的4種組合。

華法林遇上魚油， 容易出血。 華法林常用於預防和治療血栓栓塞性疾病， 如心房顫動、肺栓塞等。 魚油則通過抑制血小板聚集， 降低凝血相關血栓素和維生素K依賴性凝血因數的水準， 從而增強華法林的抗凝作用。 兩者同服， 出血風險可能增大。

地高辛遇上維生素E， 容易中毒。 心衰患者常會服用地高辛等洋地黃類強心藥，

他汀遇上阿莫地平， 當心肌溶解。 他汀是高血脂的常用藥， 但與降壓藥阿莫地平相遇時可能會增加肌溶解的風險。 這是因為辛伐他汀和洛伐他汀等他汀類藥物， 主要經過一種叫做CYP3A4的酶來代謝， 而阿莫地平常會對CYP3A4有抑制作用。 兩者相遇， 會增加他汀在血液中的濃度， 從而增加出現肌溶解的風險。 2011年， 美國食品和藥品管理局（FDA）曾發出黑框警告， 當辛伐他汀與氨氯地平合用時， 辛伐他汀日劑量不得超過20毫克。

氯吡格雷遇上萘普生， 留意黑便。 做了支架的患者常會使用氯吡格雷來預防術後的血栓事件， 但如果遇上止痛藥萘普生，