骨髓穿刺術疼嗎？
做骨髓穿刺的時候一般是會局部進行麻醉的， 不過疼痛的程度是可以忍受的， 抽取骨髓的時候患者可能會出現酸脹的感覺， 不過大家可不必太過擔心， 做完骨穿之後， 一定要注意保持衛生， 以免出現感染的現象， 骨穿是局麻的， 因此並沒有明顯的痛感， 而且骨穿對人身體健康也沒有什麼影響的。
骨髓穿刺術操作方法
向患者及家屬講明穿刺的目的、必要性， 簽字同意後實施;
1、洗手：術者按7步洗手法認真清洗雙手後， 準備操作。
2、穿刺部位及體位選擇 ①髂前上棘穿刺點：髂前上棘後1～2cm處， 該處骨面平坦， 易於固定， 操作方便， 危險性極小。 病人取仰臥位。 ②髂後上棘穿刺點：骶椎兩側、臀部上方突出的部位。 病人取側臥位。 ③胸骨穿刺點：胸骨柄、胸骨體相當於第1、2肋間隙的部位。 此處胸骨較薄， 且其後有大血管和心房， 穿刺時務必小心， 以防穿透胸骨而發生意外。
3、打開穿刺包， 術者戴無菌手套。 (在嚴格無菌條件下， 助手將一次性洞巾、注射器遞給術者放至穿刺包內)檢查穿刺包物品齊全;檢查骨髓穿刺針是否通暢， 成人用16或18 號穿刺針， 兒童用12號穿刺針， 將骨髓穿刺針的固定器固定在適當的長度上(髂骨穿刺約1.5cm， 胸骨穿刺約1.0cm);檢查注射器有無漏氣。
4、消毒 由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球、75%酒精棉球分別夾入2個消毒杯內(注意持物鉗應水準或向下持拿， 整個過程避免污染)， 術者左手持鑷子， 夾持碘酒棉球水準交至右手的彎止血鉗中， 以穿刺點為中心順時針方向消毒局部皮膚3遍， (每1圈壓上一圈1/3)， 直徑大約15cm， 待乾燥後再用酒精棉球脫碘3遍、脫碘範圍一次比一次小， 後1次應超過碘酒的外層。
消毒 由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球
5、麻醉 鋪無菌洞巾;術者與助手核對麻藥無誤;用5ml注射器抽取2%利多卡因3ml;左手拇指、食指固定穿刺部位皮膚， 用2%利多卡因做局部皮膚、皮下和骨膜麻醉。 注意先水準進針、打一直徑約0.5cm的皮丘， 再垂直骨面一直麻醉到堅硬的骨膜， 並應上、下、左、右多點麻醉， 以充分麻醉減少穿刺時患者的疼痛;紗布覆蓋穿刺點右手拇指稍用力按壓以充分浸潤。
6、穿刺 操作者左手拇指和示指固定穿刺部位， 右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入， 若為胸骨穿刺則應與骨面成3OO～450角刺入(穿刺針向頭側偏斜)。 當穿刺針針尖接觸堅硬的骨質後，
7、抽取骨髓液 拔出穿刺針針芯， 接上乾燥的20ml注射器， 用適當的力量抽取骨髓液。 當穿刺針在骨髓腔時， 抽吸時病人感到有尖銳酸痛， 隨即便有紅色骨髓液進入注射器。 抽取的骨髓液一般為0.1～0.2ml， 若用力過猛或抽吸過多， 會使骨髓液稀釋。 如果需要做骨髓液細菌培養， 應在留取骨髓液計數和塗片標本後， 再抽取1～2ml， 以用於細菌培養。 若未能抽取骨髓液， 則可能是針腔被組織塊堵塞或“幹抽”(dry tap)， 此時應重新插上針芯， 稍加旋轉穿刺針或再刺入少許。 拔出針芯， 如果針芯帶有血跡， 再次抽取即可取得紅色骨髓液。
8、塗片 將20ml注射器水平移至載玻片上方， 迅速將骨髓液滴在載玻片上， 助手立即製備骨髓液塗片數張。注意推片與載玻片呈3OO～450角，稍用力推開，製備的髓片應頭、體、尾分明並有一定的長度，使細沙樣淺肉色的骨髓小粒分佈均勻。
9、加壓固定 骨髓液抽取完畢，重新插入針芯。左手取無菌紗布置於穿刺處，右手將穿刺針(稍旋轉)拔出，並將無菌紗布敷於針孔上，按壓1～2min後，局部酒精棉球消毒，換消毒紗布覆蓋，膠布加壓固定。
10、同時應製備血塗片2-3張一併送檢。
助手立即製備骨髓液塗片數張。注意推片與載玻片呈3OO～450角，稍用力推開，製備的髓片應頭、體、尾分明並有一定的長度，使細沙樣淺肉色的骨髓小粒分佈均勻。9、加壓固定 骨髓液抽取完畢，重新插入針芯。左手取無菌紗布置於穿刺處，右手將穿刺針(稍旋轉)拔出，並將無菌紗布敷於針孔上，按壓1～2min後，局部酒精棉球消毒，換消毒紗布覆蓋，膠布加壓固定。
10、同時應製備血塗片2-3張一併送檢。
