兒童健康

小兒鼻後滴漏吃什麼藥

我們都知道, 小孩子的抵抗力是比我們的抵抗力要弱一些的, 而且小孩子一旦生病的話, 很可能會引起很多其他的併發症, 小兒的鼻炎一般都是感冒引起來的, 感冒好了之後鼻炎得不到緩解, 就會造成鼻炎, 而鼻炎如果家長不重視, 一直不治療就會患有鼻後滴漏, 那麼小兒鼻後滴漏吃什麼藥呢?

1. 定義:

鼻後滴漏其實並不是單一的疾病, 與過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒等診斷不一樣, 它只是各種不同的疾病所造成的鼻涕倒流的狀態。

2. 鼻後滴漏的原理:

正常人的鼻腔粘膜其實也在不斷產生分泌物, 並在鼻腔粘膜表面形成一層保護層, 對於鼻腔正常的防禦功能非常重要。 這些分泌物總量不少, 但分泌比較恒定, 由鼻粘膜表面的纖毛擺動, 均勻向鼻咽部排出, 一般感覺不到。

3. 鼻後滴漏的治療

鼻後滴漏的源頭在鼻子, 但其表現又在咽喉或下呼吸道, 所以在臨床實際中, 診斷和治療均存在一定的問題。 通常, 耳鼻喉科的醫生主要關心鼻子的問題, 對於咳嗽會讓患者到呼吸內科或兒科就診。 而兒科醫生由於對鼻炎診斷和治療缺乏認識, 往往又會忽略鼻子的情況。 而作為家長, 則多是看到鼻子有問題,

就會去看耳鼻喉科;看到咳嗽, 就會去看兒科。 於是造成了病情的耽擱。

作為家長, 如何判斷是否存在”鼻後滴漏”呢?從我自己的臨床經驗上看, 需要注意以下方面:

(1)在孩子有咳嗽表現時, 首先要仔細觀察有沒有鼻炎的問題存在。 因為孩子有咳嗽時,

家長較為緊張, 害怕得支氣管炎和肺炎。 往往會忽略鼻子的問題, 而只關注到咳嗽。 鼻竇炎引起的鼻後滴漏比較典型的表現包括孩子有吸鼻子的動作, 咳嗽有痰音, 而且咳嗽多半是早晨起床時為主, 白天還好。 有時可能有鼻塞, 有時沒有, 鼻子前面流鼻涕也是有時有, 有時沒有。 過敏性鼻炎則還伴有噴嚏、揉鼻眼等表現。 如果有鼻炎的表現存在, 一定要到耳鼻喉科去看一下, 排除鼻炎情況。

(2)如果因為咳嗽, 使用藥物治療3天都沒有明顯緩解;或者治療後雖有緩解, 但治療1周後, 好轉不到70-80%, 也要考慮是否與鼻炎有關。 當然這個標準也適用於其它的鼻炎情況。 因為通常診斷正確, 治療有效, 是應該達到這一療效的。 否則就需要對診斷或治療方案進行重新評估和調整。