意識障礙如何判斷

我們都知道很多小孩兒在剛生下來的時候， 就被檢查判斷為意識精神障礙， 孩子天生精神意識障礙， 很可能是因為父母雙方在懷孕之前沒有做全面的孕檢， 有可能是因為父母一方裡面有這種遺傳的隱性因素導致的， 那麼該如何判斷意識障礙呢？下面讓小編來給大家介紹一下吧。

意識障礙通過詳詢病史及臨床檢查， 意識障礙的判斷多無困難。 但在診斷中應注意與一些特殊的精神、意識狀態相鑒別。

1.木僵。 見於精神分裂症的緊張性木僵、嚴重抑鬱症的抑鬱性木僵、反應性精神障礙的反應性木僵等。 表現為不言不動， 甚至不吃不喝， 面部表情固定， 大小便瀦留， 對外界刺激缺乏反應， 可伴有蠟親曲屈、違拗症， 或言語刺激觸及其痛處時可有流淚、心率增快等情感反應。 緩解後多能清楚回憶發病過程。

2.癔病發作。 有時易誤為意識障礙。 但起病多有精神因素， 病人發病時仍有情感反應（如眼角噙淚）及主動抗拒動作（如扒開其上眼瞼時眼球有回避動作或雙瞼閉得更緊）。 四肢肌張力多變或掙扎、亂動。 神經系統無陽性體征。 心理治療可獲迅速恢復。

3.閉鎖綜合征（locked-in syndrome）是由於橋腦腹側病變， 損及皮質延髓束和皮質脊髓束所致。

表現為除眼瞼及眼球垂直運動外， 頭面及四肢運動功能喪失， 不能說話， 貌似意識障礙。 但實際意識清楚， 可以通過殘存的眼鹼及眼球運動回答是與否。 見於橋腦腫瘤， 血管病及脫髓鞘疾病等。

4.發作性睡病。 是一種不可抗拒的病理性睡眠。

常在正常人不易入睡的場合下， 如行走、騎車、工作、進食等情況下入睡， 持續數分至數時， 可被喚醒， 多伴有睡眠癱瘓、入睡幻覺及猝倒發作。