中醫辨治你臉上的痤瘡

臨床主要表現

1.多見於青壯年， 一般二十三四歲後逐漸減輕至愈。

2.損害初期為與毛囊一致的丘疹， 用手擠壓時可見乳白色脂栓排出。 可有部分丘疹因毛囊口脂栓氧化而變成黑色， 稱為黑頭粉刺。 不易排出脂栓， 丘疹頂端呈灰白色或白色的稱為白頭粉刺。 發病過程中還可出現炎性丘疹、膿丘疹、膿皰。

3.少數病變可成為結節或囊腫， 深居於皮下， 可略高出皮膚表面， 色紅或暗紅， 較大囊腫表面可有波動感。 愈後留淺凹坑狀疤痕。

4.皮損好發于顏面， 尤以前額、頰部、頦部為主， 其次為胸背和肩胛問部， 對稱分佈，

5.

6.部分女性患者皮疹在月經前加重， 吃刺激性、油膩、甜食等可加重皮損。

辨證分型

1.濕熱 顏面或前胸、肩背多脂處紅色丘疹， 黑、白頭粉刺， 皮脂溢出， 伴局部疼痛， 心煩， 口苦口幹， 便秘， 舌質紅， 舌苔白或薄黃， 脈弦滑。

2.鬱結 皮疹多局限於面部， 以紅斑、炎性丘疹為主， 少量黑、白頭粉刺， 皮脂溢出不明顯， 或合併輕微黃褐斑， 常伴經前乳脹， 腰酸痛， 夜寐多夢或入睡困難， 多因工作壓力大、情緒緊張、勞累、生活不規律而加重， 舌質暗紅， 舌苔薄白或薄少， 脈弦細或沉弦。

治療方法

1.湯藥

（1）濕熱證：枇杷清肺飲加減。 枇杷葉15克， 桑白皮10克， 黃芩10克， 野菊花10克， 生地15克， 苦參10克， 赤芍15克， 生槐花15克。

（2）鬱結證：連翹敗毒丸合丹梔逍遙丸加減。 連翹10克， 丹皮10克，

2.中成藥 梔子金花丸3克， 每日2次;內熱盛者連翹敗毒丸6克， 每日2次;當歸苦參丸6克， 每日2次;丹參酮膠囊2~4粒， 每日3次;大黃 蟲丸6克， 每日2次。

3.外用藥 顛倒散（大黃、硫黃）用綠茶水或涼開水調成糊狀每晚外敷。 枇杷葉25克， 生側柏25克， 煎水1000毫升， 放溫後洗臉15~20分鐘， 每日1～2次。

4.其他療法 ①蒸汽療法， 可促進脂栓排出。 ②紫外線照射， 可促進脂栓排出， 促進炎症吸收。

日常養護

1.皮疹數量多， 伴繼發感染、結節、囊腫性皮損時， 儘早到醫院就診。

2.疹出後勿用手摳或擠壓， 方法不當易繼發感染， 甚則落疤。

3.避免長期使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素。 部分藥物外用後局部會出現刺激， 宜從低濃度開始用。

4.發作期禁食辛辣刺激及羊肉、冷飲等， 緩解期亦應注意少食該類食物及油炸、甜膩等食物。

5.皮脂溢出多者， 每日宜溫水洗臉， 不應超過3次。