​膠質瘤化療藥物

針對膠質瘤患者的病情， 很多醫院採取的治療措施均為化療。 大多數膠質瘤患者起初在進行化療時， 對其所需要的化療藥物， 並不都是特別的瞭解， 這在一定程度上是不利於病情的。 因此下面內容就詳細的告訴大家膠質瘤化療藥物都有哪些種， 這些藥物起到的作用都是什麼。

(1) 亞硝脲類：代表藥物有洛莫司汀(CCNU)、卡莫司汀(BCNU)以及歐洲和日本常用藥物尼莫司汀(ACNU)。 亞硝脲類具有高脂溶性及良好的中樞神經系統穿透力。 該類藥物主要使腫瘤細胞DNA在多位點烷基化， 導致DNA並聯發生單鏈或雙鏈斷裂以及谷胱甘肽耗竭， 最終抑制DNA修復及抑制RNA合成。 該類藥物的主要毒副反應為骨髓抑制， 這種毒性是延遲的和蓄積性的， 且有不可逆的肺纖維化。

(2) 替莫唑胺(TMZ)：TMZ是甲基化藥物， 被認為是第二代烷化劑， 是惡性膠質瘤化療的一線藥物。 該藥口部吸收後自動分解並形成有活性的5一(3一甲基三嗪一1一基)眯唑一4一醯胺(MTIC)， MTIC進一步分解為5一氨基一咪唑一4一醯胺(AIC)與重氮甲烷， 重氮甲烷被認為是活性的烷基化物質， 其細胞毒性是對DNA甲基化， 甲基化發生主要在鳥嘌呤06和N7位置， 導致錯配系統修復失敗， 使得DNA子鏈有缺口，

最終阻礙DNA複製啟動而致細胞凋亡。 該藥透過血腦屏障較好， 腦脊液的藥物濃度幾乎是血藥濃度的30%。 本藥的代謝物主要通過腎排泄。 本藥可以單藥化療， 也可以進行聯合化療及與放療同時進行同步化療。 本藥的主要毒副反應為噁心、便秘、疲乏以及中度骨髓抑制， 該骨髓移植是非蓄積性的， 一般1～2周內即可恢復。

(3)丙卡巴肼(PCBZ)：是一種口服烷化劑， 在肝酶的代謝下生成中間體再生成活性產物氧化偶氮甲基化合物， 後者使DNA甲基化從而抑制細胞分裂。 本藥雖可進行單藥治療， 但多為聯合化療PCV(PCBZ+CCNU+VCR)的組成部分。 本藥的主要毒副反應為骨髓抑制、噁心、疲乏和皮疹。