慢阻肺的治療需要多久

疾病是可怕的， 一旦出現， 那麼人的生命就會受到嚴重的威脅， 你們聽說過慢阻肺嗎？它是一種以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病， 原因就是氣流受限多呈進行性發展， 與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎症反應增強， 使其肺功能衰退， 導致人的死亡， 下面我們就來深刻瞭解一下慢阻肺的發病原理與治療方法及預防手段。

發病機制

慢阻肺的發病機制尚未完全明瞭， 吸入有害顆粒或氣體可引起肺內氧化應激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎症反應。 慢阻肺患者肺內炎症細胞以肺泡巨噬細胞、中性粒細胞和CD8T細胞為主， 啟動的炎症細胞釋放多種炎性介質， 包括白三烯B4、IL-8、腫瘤壞死因數-α(TNF-α)等， 這些炎性介質能夠破壞肺的結構和(或)促進中性粒細胞炎症反應。 自主神經系統功能紊亂(如膽鹼能神經受體分佈異常)等也在慢阻肺的發病中起重要作用。

病理學表現

慢阻肺特徵性的病理學改變存在於氣道、肺實質和肺血管。 在中央氣道， 炎症細胞浸潤表層上皮， 黏液分泌腺增大和杯狀細胞增多使黏液分泌增加。 在外周氣道內， 慢性炎症反應導致氣道壁損傷和修復的過程反復發生。 修復過程導致氣道壁結構重塑， 膠原含量增加及瘢痕組織形成， 這些病理改變造成氣道狹窄， 引起固定性氣道阻塞。

慢阻肺患者典型的肺實質破壞表現為小葉中央型肺氣腫， 涉及呼吸性細支氣管的擴張和破壞。 病情較輕時這些破壞常發生於肺的上部區域， 但隨著病情的發展， 可彌漫分佈于全肺並破壞毛細血管床。

合征的患者， 應用持續正壓通氣在改善生存率和住院率方面有明確益處。

康復治療

康復治療對進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的慢阻肺患者， 可以改善其活動能力， 提高生命品質， 這是慢阻肺患者一項重要的治療措施。 康復治療包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養支持、精神治療和教育等多方面措施。 呼吸生理治療包括幫助患者咳嗽， 用力呼氣以促進分泌物清除；使患者放鬆， 進行縮唇呼吸及避免快速淺表呼吸， 以幫助患者克服急性呼吸困難等措施。 肌肉訓練有全身性運動和呼吸肌鍛煉， 前者包括步行、登樓梯、踏車等， 後者有腹式呼吸鍛煉等。 營養支持的要求應達到理想體重， 同時避免攝入高碳水化合物和高熱量飲食，

外科治療

1.肺大皰切除術：該手術對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能， 因此， 術前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對決定是否手術非常重要。

2.肺減容術：該手術通過切除部分肺組織， 減少肺過度充氣， 改善呼吸肌做功， 可以提高患者的運動能力和健康狀況， 但不能延長壽命， 主要適用于上葉明顯非均質肺氣腫， 康復訓練後運動能力無改善的部分患者， 但其費用較高， 屬於試驗性、姑息性外科手術的一種， 不建議廣泛應用。

3.支氣管鏡肺減容術：對於重度氣流受限(FEV1占預計值%為15%～45%)、胸部CT示不均勻肺氣腫及過度通氣(肺總量>100%且殘氣容積占預計值%>150%)的慢阻肺患者， 該手術可輕微改善肺功能、活動耐量和症狀，

4.肺移植術：該手術對適宜的慢阻肺晚期患者， 可以改善肺功能和生命品質， 但手術難度和費用較高， 難以推廣應用。

總之， 慢阻肺穩定期的處理原則根據病情的嚴重程度不同， 選擇的治療方法也有所不同。 慢阻肺分級治療藥物推薦方案見表

經過我的深刻說明， 你收否對於慢阻肺有了更深刻的瞭解呢？生活中吸煙的危害是十分大的， 但也是慢阻肺的引起成分， 因此， 應該減少吸煙， 多多運動， 呼吸新鮮空氣， 對於這些疾病的預防是十分重要的， 大家應該從自我做起， 珍惜愛護自己的生命， 才能更好的去生活。