健康生活

甲亢性心臟病應該怎麼檢查?

甲狀腺功能亢進性心臟病指的是在甲狀腺功能亢進時, 其分泌的激素對心臟造成影響, 引發心臟病的發作, 需要引起注意的是, 甲亢性心臟病的死亡率較高。 甲亢性心臟病的發作原因主要表現為心律失常, 心跳加快, 心室擴大, 心衰和心絞痛等, 甲亢性心臟病應該怎麼檢查, 又應該怎麼避免其發作哪?讓我們一起來學習。

一、檢查方法

1.甲狀腺吸131碘率檢查:131碘檢查吸碘高峰前移、升高或曲線上升快。

2.甲狀腺激素的測定:血清T3, T4, FT3, FT4等升高, TSH下降。

3.X線檢查:肺動脈弓突出, 可見心影增大。

4.心電圖檢查

(1)左室肥大。

(2)ST-T改變:ST-T病理性下降和T波改變(降低、雙向、倒置)。

(3)甲亢P波:甲亢病人心電圖有P波變化的為26.2%。

(4)P-Q間期改變:甲亢時P-Q間期延長者為1.7%~4.6%。

(5)高T波:重型甲亢高T波僅為14%。

(6)Q-T間期:Q-T間期延長較縮短多見。

二、治療方法

1, 藥物治療

常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶, 一般選用其中的一種。 如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d, 甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。 在治療中根據甲亢的症狀, 藥物劑量應適當調整。 當甲亢的症狀被控制後, 可將有效劑量改為適當的維持量。

2, 放射性碘治療

一般原則是, 對甲亢性心臟病, 尤其是伴有器質性心臟病的甲亢, 為了防止復發, 主張用放射性碘治療;對老年病人, 當抗甲狀腺藥物治療不佳時, 或病情較重時, 可選用碘治療;對曾一次或數次行甲狀腺切除術, 而甲亢復發的病人, 碘治療更為合適。 而年齡較小, 尤以20歲以下的病人, 以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,

則不宜使用。 具體方法為:首先用抗甲狀腺藥物治療, 待甲亢症狀減輕, 心功能基本恢復, 停藥4~7天后, 給予放射性碘治療, 2周後酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如:甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d, 維持6~12個月。 需要特殊指出的是, 1次口服碘後, 6~8周內不應重複。