夜間哮喘發作怎麼辦
哮喘是一種以慢性的氣道非特異性炎症為特徵的疾病, 症狀表現為發作性喘息, 伴哮鳴聲, 吸氣短促, 呼氣相對吸氣延長, 夜間哮喘的發病機制與一般哮喘基本一致, 多發生在夜間或淩晨, 這給患者和家人都帶來痛苦和不便, 因夜間出行不便利, 也給就醫帶來一定的困難, 那麼, 夜間哮喘發作怎麼辦?
夜間哮喘的處理是在對其日夜節律變化和相應藥物的作用環節瞭解的基礎上進行的, 因而對夜間哮喘的處理除了標準的規範化方案外還應按時相藥物學進行治療, 也就是將主要治療目標聚焦在疾病惡化的時間段。
1.可逆因素的糾正:(1)遠離家庭寵物。 (2)鼻炎的治療, 可用生理鹽水清洗鼻, 必要時加用抗生素和吸入或口服激素。 (3)胃食管反流的防治, 雖然目前尚不能確認胃食管反流是夜間哮喘的觸發因素, 但反流物質的流入可能在夜間哮喘中起作用,
2.藥物治療 夜間哮喘症狀的出現表明疾病控制不理想, 除按治療規範加強治療外, 還因哮喘具有明顯的時相生物學特徵尚可根據不同時段發作而給以相應的治療, 按相關藥物的藥代學充分發揮其最大療效, 減少藥物副作用。
(1)β受體激動劑:長效β受體激動劑尤其是吸入製劑如福莫特羅、沙美特羅等改善夜間肺功能療效很好, 病情能得到很好控制。
(2)茶鹼:緩釋茶鹼劑型(作用持續12h)治療輕、中度夜間哮喘可改善清晨FEV1 和夜間低氧飽和度。 茶鹼和β受體激動劑相仿, 不改變睡眠。 在較重的患者中可按時相藥物給藥, 根據不同時段服用藥物使在夜間加重時茶鹼血濃度較高, 在白天支氣管痙攣易於控制時茶鹼濃度可較低。 有報導顯示, 在清晨3 時到5 時維持較高茶鹼濃度(約15μg/ml)可比低濃度(11.5μg/ml)顯著改善夜間肺功能。 故提倡夜間給予較高的藥物濃度。 近來許多研究還提示茶鹼有抗炎作用, 夜間哮喘者炎症在夜間加重,
(4)抗膽鹼能藥物:夜間迷走神經張力增高是呼吸功能呈日夜節律變化的機制之一, 健康人和哮喘病人均不例外。 故長效抗膽鹼能藥物的出現將為夜間哮喘控制開闊新的途徑。
(5)白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑通過對炎症的控制是否有劑量時間關係還有待於進一步觀察, 可以作為夜間哮喘治療的選擇。 許多疾病包括哮喘的病理生理過程呈現了晝夜節律改變,
以上就是夜間哮喘發作怎麼辦的解決方法, 希望對有此種疾病困擾的患者會有幫助。 平時可利用藥物擴張氣管、消除慢性炎症是控制哮喘發作的有效手段預防夜間哮喘, 減少患者對危險因素的接觸, 可改善哮喘控制並減少治療藥物需求量。