甲狀腺術後常見併發症
甲狀腺出現一些疾病如果是比較嚴重的， 是有可能需要手術去進行治療的。 在進行了甲狀腺手術後的患者， 在術後也是需要主意好護理的工作， 因為有可能在術後會出現一些不適的併發症， 比如喉嚨腫痛、氣管被壓迫等等。
呼吸困難和窒息是手術後危急的併發症， 多發生在術後48小時以內。
(1)主要原因：
①手術區內出血壓迫氣管;
②喉頭水腫;
③氣管受壓軟化塌陷;
④氣管內痰液阻塞;
⑤雙側喉返神經損傷。
(2)處理：一旦發現病人呼吸困難， 立即床旁搶救。 主要措施：
①去除病因：拆線， 敞開切口， 清除血腫;激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;
②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管;
③如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復蘇。
創口出血
如有創口腫脹， 或引流血量過多， 應重新手術止血。
甲狀腺術後併發症神經損傷
包括喉返神經、喉上神經損傷。
(1)喉返神經損傷：喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起， 如切斷、縫紮、挫夾或牽拉過度， 少數是由於血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。 前者在術中立即出現症狀， 後者在術後數天才出現症狀。 切斷、縫紮所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷，
(2)喉上神經損傷：多為結紮、切斷甲狀腺上動靜脈時， 離甲狀腺腺體上極較遠， 未加仔細分離， 連同周圍組織大束結紮所引起。 外支損傷， 會使環甲肌癱瘓， 引起聲帶鬆弛、音調降低。 內支損傷， 則使喉部粘膜感覺喪失， 容易發誤咽和飲水嗆咳， 一般經理療後可自行恢復。
甲狀腺術後併發症手足抽搐
為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致， 血鈣下降至2.0mmol/L以下， 輕則面唇、手足麻木， 重則四肢抽搐。 預防應強調術中保護好甲狀旁腺安全區域， 避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。
處理：症狀輕者可口服鈣劑。 重者發作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml;甲狀旁腺永久性損傷經補鈣治療四肢抽搐不能改善時， 可考慮胎兒帶血管甲狀腺-甲狀旁腺移植至腹股溝區，
甲狀腺術後併發症危險表像
多與術前準備不夠、甲亢症狀未控制有關。 表現為術後高熱、脈搏細速、嘔吐和精神症狀等， 多發生於術後36小時以內， 病情兇險。
處理：
①口服碘劑或靜滴碘化鈉5～10ml(加入葡萄糖溶液500ml中);
②應用激素;
④其他：應用鎮靜劑、降壓藥、強心藥、降溫、吸氧等。
甲狀腺術後併發症功能減退
多為切除甲狀腺過多或殘留甲狀腺血供不足所致， 常表現為術後無力、水腫。 T3、T4值持久低於正常值下限。 可口服甲狀腺素治療。
甲狀腺術後併發症甲亢復發
多為甲狀腺殘留過多所致。
